АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

РЕЗУЛЬТАТЫ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ

Препараты для лечения ХГВ относятся ИФН, Пег-ИФН и шесть Нан. NAS для ВГВ терапии можно разделить на нуклеозидов (ламивудин, телбивудин, эмтрицитабин, энтекавир) и нуклеотидов (адефовир и тенофовир). Пег-ИФН-2B и эмтрицитабин не лицензированы для лечения гепатита В большинстве европейских стран. Ламивудин, адефовир, энтекавир, телбивудин и тенофовир был одобрен в Европе для лечения гепатита В, А комбинация тенофовира и эмтрицитабина в одной таблетке были лицензированы для лечения человека ВИЧ-инфекции.Эффективность этих препаратов была оценена в рандомизированных контролируемых исследованиях в течение 1 года (2 лет с тельбивудин). Долгосрочные результаты теперь доступны от продления рандомизированных исследований иногда в пациентов подгрупп и несколько когортных исследований. Таблицы 2, таблицы 3 показывают число ответов с этих препаратов от разных испытаний. Эти испытания используются различные hbv ДНК анализы и там не голова к голове сравнения для всех препаратов.

Таблица 2
Результаты основных исследований для лечения hbeag-позитивным хроническим гепатитом в на 6 месяцев, следующие 12 месяцев (48 или 52 недели) пегилированным интерфероном Альфа (Пег-ИФН) и на 12 месяцев (48 или 52 недели) аналогов нуклеоз(т)идов аналоговой терапии.

∗ПЭГ-ИФН были даны как чрескожные инъекции один раз в неделю и аналогов нуклеоз(т)идов, так как пероральные таблетки один раз в день.
#Определение АЛТ нормализации различаются испытаний (т. е. снижение АЛТ до ⩽1.25 раза выше верхней границы нормы (ВГН) в энтекавир или ⩽1.3 раза по сравнению с ВГН в тельбивудин судебного разбирательства).

Таблица 3
Результаты основных исследований для лечения hbeag-негативный хронический гепатит В В 6 месяцев после 12 месяцев (48 недель) пегилированным интерфероном Альфа (Пег-ИФН) и на 12 месяцев (48 или 52 недели) аналогов нуклеоз(т)идов аналоговой терапии.

∗Пег-ИФН-2а был дан как чрескожные инъекции один раз в неделю и аналогов нуклеоз(т)идов, так как пероральные таблетки один раз в день.
#Определение АЛТ нормализации различаются испытаний (т. е. снижение АЛТ до ⩽1.25 раза выше верхней границы нормы (ВГН) в энтекавир или ⩽1.3 раза по сравнению с ВГН в тельбивудин судебного разбирательства).

1. Антитела hbeag-позитивных пациентов: ответивших на 6 месяцев после 12 месяцев лечения Пег-ИФН и через 12 месяцев терапии НС приведены в таблице 2 [[63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70]]. Анти-Нве сероконверсии ставки были порядка 30% с ПЭГ-ИФН и примерно 20% С Нан. 6-месячный курс лечения Пег-ИФН-2а и/или более низкой дозе уступают рекомендованный 12-месячный курс [71]. Анти-Нве сероконверсии услуги повышается в течение первых 6 месяцев после ПЭГ-ИФН-терапию [[63], [72]]. Анти-Нве сероконверсии ставки увеличиваются при продолжении терапии НС [[73], [74], [75], [76], [77], [78]], но страдают, если сопротивление возникает, [79]. Анти-Нве сероконверсии составляет менее прочный после отмены НС по сравнению с Пег-ИФН-терапию [[79], [80], [81], [82]] (В1). Прочность после анти-Нве сероконверсии после лечения с более мощным агентов, т. е. энтекавир и тенофовир, требует дальнейшей оценки. У больных прилипшие к лечению, вирусологической ремиссии показатели >90% может быть сохранена с постоянной энтекавир или тенофовир после ⩾3 лет [[78], [83], [84], [85]].
Услуги Hвsag потери после 12 месяцев лечения были 3-7% с ПЭГ-ИФН, 1% с ламивудином, 0% С адефовира, 2% с энтекавир, 0,5% с тельбивудин, и 3% с тенофовиром [[63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70]]. Потери hbsag повышение ставок после завершения (ПЭГ-)ИФН-терапии у больных с устойчивой офф-лечение вирусологического ответа [[72], [86], [87], [88]] и с пролонгацией НС(ы) терапия [[77], [78], [84], [85], [89]].

2. Антитела hbeag-негативных пациентов: ответивших на 6 месяцев после 12 месяцев лечения Пег-ИФН и через 12 месяцев терапии НС приведены в таблице 3 [[68], [70], [90], [91], [92], [93]]. Услуги поступательного офф-лечение вирусологического ответа были порядка 20% на 6 месяцев после 12 месяцев лечения Пег-ИФН-терапии и <5% после отмены 12 месяцев NА(ы) терапия [[90], [91], [92], [94], [95]]. У больных сращена лечения вирусологическая ремиссия ставки >95% можно поддерживать с энтекавир или тенофовир в ⩾3-5 лет [[84], [96]].
Услуги Hвsag потери после 12 месяцев лечения были 3% с ПЭГ-ИФН-2а (на 6 месяцев после окончания терапии) и 0% С ламивудин, адефовир, энтекавир, или телбивудин тенофовир [[68], [70], [90], [91], [92], [93]]. Потери hbsag услуги увеличится до 9% на 3 года и 12% на 5 лет следующих Пег-ИФН-2а терапия [[97], [98]]. В отличие от потери hbsag исключительно наблюдается в течение первых 4-5 лет из НС(ы) в терапии hbeag-негативным ХГВ [[77], [84], [99], [100]].

ПРЕДИКТОРЫ ОТВЕТА

Некоторые общие базовые и лечения предикторы последующего реагирования выявлено не было. Предикторы ответа на существующей противовирусной терапии в различные моменты времени различаются для разных агентов. Предикторы могут быть полезны, чтобы направлять инициации и продолжения противовирусной терапии.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 395 | Нарушение авторских прав