АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сравнительная характеристика основных свойств транквилизаторов

(по Д.И. Малину, 2000, с изменениями)

Препарат Эффекты
Гипнотический седативный анксиолитический антифобический миорелаксирующий вегетотропный стимулирую­щий противосудорож-ный
Диазепам (реланиум, седуксен) +++ в боль­ших дозах ++ в больших дозах +++ ++ +++ ++++ ++ в малых дозах ++++
Зопиклон (имован) ++++ - - - - - - -
Лоразепам (лорафен) +++ ++ ++++ ++++ + ++ - ++
Мидазолам (дормикум) ++++ + + - + - - +
Нитразепам (эуноктин, радедорм) ++++ +++ ++ + ++ + - ++++
Реладорм +++++ +++ ++ + +++ ++ - ++++
Феназепам +++ ++ ++++ +++ +++ ++++ - +++
Хлордиазепок-сид (элениум) ++ ++ ++ ++ +++ ++ - +

Снотворные средства (гипнотики) вызывают сон или облегчают его наступление. Эти препараты выделены в отдельную группу, однако снотворный эффект дают лекарственные средства многих классов (например, антипсихотики, транквилиза­торы, антигистаминные, противосудорожные препараты). Все снотворные средства укорачивают период засыпания и/или удлиняют продолжительность сна, но по-разному влияют на соотношение фаз парадоксального и медленноволнового сна. Лекарственные средства, минимально изменяющие физиологическую структуру сна, наиболее предпочтительны при лечении бессонницы (зопиклон, золпидем). Гипнотики следует назначать только в случаях, когда бессонница приводит к значительному дистрессу.

Предостережения. Для уменьшения риска развития зависимости рекоменду­ют применение прерывистых курсов со сменой препаратов, контроль за принима­емой больным дозой. Развитие толерантности проявляется в виде необходимости постоянного увеличения дозы препарата для поддержания снотворного эффекта. При отмене гипнотиков в течение нескольких дней отмечается ухудшение качества сна до тех пор, пока не восстановится естественный режим сна и бодрствования.

4.2.2. Нейрометаболические стимуляторы.

 

Нейрометаболические стимуляторы (ноотропы, церебропротекторы) — средс­тва психоаналептического действия, активизирующие метаболические процессы в головном мозге и обладающие антигипоксическим эффектом. Они повышают общую устойчивость организма к действию экстремальных факторов.

При купировании алкогольного АС ноотропы используют в дополнение к проводимой дезинтоксикационной терапии. Как правило, ко 2-3-му дню лечения под их влиянием уменьшаются тяжесть в голове, вялость, сла­бость, разбитость, появляется ощущение ясности мысли, исчезает суетливость и тревожность. Считают, что ноотропы уменьшают тяжесть и выраженность алкогольного АС, а также оказывают положительное влияние на остаточную симптоматику после купирования АС.

Терапевтическая селективность ноотропов представлена в табл. 11.

 


 

Действие Симптомы Препараты
Психостимулирующее апатия, гипобулия, аспонтанность, бедность побуждений, психическая инертность, психо­моторная заторможенность Пирацетам, пиритинол, пикамилон, фенотропил, меклофеноксат, инстенон
Антиастеническое слабость, вялость, истощаемость, явления психической и физической астении Пирацетам, пиритинол, пикамилон фенотропил, фенибут, аминалон, инстенон
Седативное (транквилизирующее) раздражительность, эмоцио­нальная слабость Фенибут', пикамилон', пираце­там, пиритинол
Антидепрессивное сниженное настроение Пиритинол, пирацетам, фенотро­пил, инстенон'
Повышающее уровень бодрство­вания, ясность сознания угнетённое (оглушение, сопор, кома)и помрачённое (делирий, спутанность) сознание Пирацетам, пиритинол, пикамилон, фенотропил, фенибут, аминалон
Антиэпилептическое эпилептическая пароксизмальная активность Пантогам, натрия оксибутират, фенотропил
Ноотропное задержка развития, нарушение высших корковых фун­кций, снижение уровня суждений, крити­ческих возможностей, кортикального контроля, субкорти­кальной активности Все классы ноотропных препа­ратов
Мнемотропное память, обучаемость Все классы ноотропных препа­ратов
Адаптогенное толерантность к различным экзогенным факторам, в том числе к лекарственным средствам Все классы ноотропных препа­ратов
Вазовегетативное головные боли, головокруже­ние, вегетативная неустойчивость в рамках церебрастенических синдромов Пирацетам, пиритинол, пикамилон, инстенон, фенотропил, фенибут
Антипаркинсоническое экстрапирамидные паркинсонические расстройства Пирацетам, пиритинол, фенот­ропил, фенибут, баклофен, пантогам
Антидискинетическое экстрапирамидные дискинетические расстройства Пирацетам, пиритинол, фенотропил, фенибут, баклофен, пантогам

Таблица 11


Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 627 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)