АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КЛАССИФИКАЦИЯ КРОВОТЕЧЕНИЙ.

СИНДРОМ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ

- это истечение крови из кровеносных сосудов при повреждении или нарушении проницаемости их стенок, приводящее к уменьшению ОЦК, вызывающее нарушение гемостаза, циркуляторные и гемодинамические расстройства.

С-м ОК складывается из следующих основных с-мов:

субьективные: головокружение, нарастающая слабость, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами.

обьективные: снижение АД, частый слабый пульс, бледность кожных покровов, кровавая рвота, мелена, видимое наружное кровотечение.

КЛАССИФИКАЦИЯ КРОВОТЕЧЕНИЙ.

По виду сосуда:

Артериальное - истечение крови алой пульсирующей струей, АК из крупных сосудов может привести к остановке сердца.

Венозное - истечение крови постоянной темной струей.

Капиллярное - встречается при ссадинах, поверхностных ранениях. Характеризуется выделением крови по всей поверхности раны. Как правило останавливается самостоятельно, однако, у больных с нарушением свертывающей системы крови может привести к значительной кровопотере.

Паренхиматозное - возникает при повреждении паренхиматозного органа (печени, селезенки). Почти всегда приводят к значительной кровопотере, самостоятельно останавливаются редко, т.к. стенки кровеносных сосудов этих органах фиксированы и не спадаются. Больные с признаками ПК подлежат срочной госпитализации.

2- По времени возникновения:

Первичное - возникает сразу после воздействия повреждающего фактора.

Вторичное - возникает повторно после отхождения тромба.

Аррозивное - возникает в ответ на растворение тромба или стенки сосуда агрессивными факторами (ферментами бактерий в инфицированных ранах).

3- По отношению к внешней среде:

Наружное - при ранениях кожных покровов и слизистых оболочек.

Внутреннее - кровотечение в полости тела (плевральную, брюшную, сердечную сумку, полость сустава) и ткани - п\к клетчатку, между мышц, фасций, в результате чего образуются гематомы.

Смешанное кровотечение характеризуется сочетанием признаков наружного и внутреннего. Возникает вначале как внутреннее, когда кровь попадает в полость полого органа (ЖКТ, мочевой пузырь, матку), а затем, когда кровь выводится в виде рвоты, гематурии, кровохаркания, становится наружным.

4 - По причине возникновения:

Заболевания сосудов (геморрагический васкулит, аневризма).

Заболевания крови (гемофилия, лейкоз). Травмы сосудов (раны различного характера).

Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь, геморрагический гастрит, разрыв варикозных вен пищевода, опухоли, полипоз кишечника, ЯК, геморрой).

Гинекологические заб-я (апоплексия яичников, внематочная беременность).

Инфекционные заболевания (брюшной тиф, ТВС кишечника, легких).

5 - По течению выделяют:

Профузные, при повреждении крупного сосуда.

Продолжающиеся.

Остановившиеся.

Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 282 | Нарушение авторских прав