АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дополнительные методы

1) Корсет

2) Снижение избыточного веса

3) Иглоукалывания

В наше время наилучшими методами, способными подтвердить или опровергнуть наличие межпозвонковой грыжи у пациента, являются компьютерная томография позвоночника (КТ) и ядерная магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти оба современных метода позволяют увидеть мельчайшие детали взаиморасположения структур позвоночного столба, отчетливо показывают наличие грыж и, как ни странно,... вводят врачей в заблуждение.

Именно потому, что на томограммах грыжи дисков видны ясно и отчетливо, любой пациент с обнаруженной грыжей подвергается настойчивому давлению со стороны врачей, и в первую очередь нейрохирургов, которые убеждают больного в необходимости операции для скорейшего удаления этой грыжи. Все остальные клинические данные (а точнее — их отсутствие) — болевой синдром, признаки поражения спинного мозга и корешков, чувствительные нарушения — во внимание просто не принимаются! Зачем — вот же грыжа на томограмме?! Причем даже неполная протрузия — обратимый и излечимый процесс — расценивается как показание для оперативного лечения!

При этом многие врачи забывают то обстоятельство, что 70% грыж, как ни странно, вообще не имеют клинического значения, а боли, из-за которых пациента направили на томографию, вызваны острым мышечным спазмом или функциональной блокадой ПДС — и совсем в другом сегменте. Иначе говоря, человек может иметь небольшую грыжу диска и быть практически здоровым. А может не иметь ее и иметь интенсивнейший болевой синдром!

Грыжа, как уже говорилось, вызывает беспокойство только при больших размерах или неудачном расположении, когда происходит ущемление нервов или сдавление спинного мозга.

Надо сказать, что если провести томографическое обследование совершенно здоровых людей старше 40 лет (никогда не имевших проблем со спиной), то как минимум у трети из них обнаружатся задние или задне-боковые межпозвонковые грыжи, о которых эти люди и не подозревали. Речь идет об обычных возрастных изменениях.

Мне очень хотелось бы, чтобы и врачи, и пациенты помнили об этом и понимали: грыжа на томограмме — это еще не приговор и даже — не диагноз. Обнаружение грыжи при томографическом обследовании обязательно должно сопровождаться серьезным клиническим врачебным осмотром для установления роли этой грыжи в развитии конкретного состояния и конкретного болевого синдрома.

Случаев неоправданного направления на операцию на основании данных МРТ достаточно и остается только гадать, сколько пациентов напрасно оперируется каждый год, сколько их уже было зря прооперированно и сколько еще будет.

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 313 | Нарушение авторских прав