АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

VIII. Местный статус

В правой паховой области определяется выпячивание размерами 2х2 см, вправимое в брюшную полость, безболезненное при пальпации. Кожа над ним не изменена. Кашлевой толчок положительный справа.

IX. Предварительный диагноз

На основании вышеизложенных жалоб (на появление выпячивания в паховой области справа во время кашля, самостоятельно вправляется); анамнеза настоящего заболевания (выпячивание в паховой области справа впервые появилось примерно месяц назад); объективного осмотра (на передней брюшной стенке в правой подвздошной области во время напряжения мышц живота, кашля появляется опухолеобразное образование мягко-эластической консистенции, размером 2 см х 2 см, при пальпации обнаруживаются перестальтические волны, поддается вправлению, безболезненно) можно выставить предварительный диагноз - правая паховая грыжа.

X.План обследования больного

1.Общий анализ крови
2.Общий анализ мочи
3. ЭКГ

XI. Лабораторные и инструментальные исследования

1.Общий анализ крови от 06.02.2015г.
Гемоглобин 137 г/л (норма110-150)
Эритроциты 4,36x10¹²/л (норма 3,6-4,7)
Цветной показатель 0,94 (норма 0,85-1,1)
СОЭ 5 мм/ч (норма 4-13)
Тромбоциты 325х10⁹ /л(норма 159-389)
Лейкоциты 5,1х10⁹ /л(норма 5-12)

Заключение: данные анализов в пределах нормы.

2.Общий клинический анализ мочи от 06.02.2015г.
Плотность: 1011 мг/л (норма 1010-1018)
Цвет: светло-желтый (норма светло-жёлтый, жёлтый)
Прозрачность: полная (норма - прозрачная)
Реакция: кислая (норма - кислая)
Белок: отрицательно (норма - отр.)
Сахар: нет (норма - нет)
Лейкоциты: 5-6-7 в поле зрения (норма – до 5 в поле зрения)
Эритроциты: 0-1-0 кл. в поле зрения (норма - нет)
Эпителиальные клетки: ед. в поле зрения (норма - единицы в поле зрения)
Заключение: повышен уровень лейкоцитов.

3. ЭКГ от 06.02.2015г.
Заключение: ритм синусовый, регулярный, нормакардия; положение э.о.с. – нормальное, ЧСС 75 уд в минуту, вольтаж в норме.

XII. Дифференциальный диагноза

Данное заболевание можно дифференцировать с лимфаденитом, дермоидной кистой.

С лимфаденитом наблюдаемое состояние сходно: в обоих случаях наблюдается появление выпячивания в паховой области. Однако в отличии от паховой грыжи при лимфадените выпячивание не изменяется в размерах, невправимо, паховый канал не изменяется в размерах, симптом кашлевого толчка отрицательный. Признаками воспаления являются гиперемия кожи, местное повышение температуры, болезненность при пальпации. Данной симптоматики у наблюдаемой пациентки нет, следовательно диагноз лимфаденит исключается.

С лимфаденитом наблюдаемое состояние сходно: в обоих случаях наблюдается

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 413 | Нарушение авторских прав