АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ребенку 4 месяцев выставлен диагноз Целиакии. Укажите сроки манифестации синдрома мальабсорбции при целиакии

с рождения

0-1 мес

+ через 1-2 месяца после введения глиадин-содержащего прикорма

после отмены грудного вскармливания

на 2-3 году жизни

Мальчик 9 лет, предъявляет жалобы на боли в животе в течение 2 лет, колющего характера, локализующиеся в левом подреберье и эпигастрии, возникающие через 10-15 минут после еды. Диету и режим питания не соблюдает. Осмотр: кожа чистая, бледно-розовая. Живот не увеличен, при поверхностной и глубокой пальпации в эпигастрии и пилородуоденальной области отмечается напряжение мышц и болезненность, также болезненность в т. Мейо - Робсона. Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь?

+Эзофагогастродуоденоскопия

биохимический анализ крови

копрограмма

УЗИ органов брюшной полости

РН-метрия

172. Какие лекарственные препараты наиболее целесообразно включить в план общего лечения при дискинетическом варианте функциональной диспепсии?

+мотилиум 1 мг/кг/сут в 3 приема

фамотидин 2 мг/кг в день в 2 приема

ранитидин 8 мг/кг в день в 2 приема

омепразол 0,5 мг/кг в день однократно

де-нол 1мг/кг

173. К функциональным гастродуоденальным заболеваниям относят:

язвенная болезнь 12-персной кишки

острый гастрит

гастродуоденит

язвенная болезнь желудка

+функциональная диспепсия

При гипокинетических расстройствах желчного пузыря отмечаются

коликообразные боли в правом подреберье, горечь во рту, вздутие живота, неустойчивый стул

+ тупые боли в правом подреберье, чувство давления, распирания, которые усиливаются при изменении положения тела, тошнота, вздутие живота

чувство давления, распирания, которые усиливаются при изменении положения тела

горечь во рту, вздутие живота, неустойчивый стул

тупые, ноющие боли в правом подреберье, сопровождаются рвотой

Ребенок 12 лет, болеет язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в течение 4-х годов с частыми обострениями. Диету не соблюдает. Отмечаются хронический декомпенсированный тонзиллит, частые ОРВИ. Эмоционально лабилен. Во время проведения повторной ФГДС выявлена “ниша” размером 0,5 х 0,5 см по передней стенке двенадцатиперстной кишки, уреазный тест положительный. Какой из нижеприведенных факторов может быть главной причиной рецидива болезни?

Частые ОРВИ

Наличие очаговой инфекции

Нарушение диеты

применение нестероидных противовоспалительных препаратов

+Сохранение Helicobacter pylori

176. В стационар доставлена девочка 14 лет машиной скорой помощи. Состояние крайне тяжелое: резкая нестерпимая боль в животе, нитевидный пульс, АД-60/40 мм.рт.ст. Кожные покровы бледные, холодные. До живота не дает дотронуться, кричит. При пальпации болезненность и напряжение мышц в правой половине живота. Из анамнеза - у девочки острый холецистит, по поводу которого получала лечение в соматическом отделении ДОКБ, не долечившись, самовольно ушла из отделения. Клиническая картина острого живота вызвана на ваш взгляд:

острым аппендицитом

+перфорацией желчного пузыря

острым перитонитом

перфорацией язвы желудка

перфорацией язвы 12-перстной кишки

177. Ребенок 11 лет, жалуется на боли в животе, тупые, ноющие, тошноту, однократную рвоту. Болен в течение 2-х недель. Объективно: кожные покровы бледные, тени под глазами, язык обложен желтым налетом, положительные симптомы Кера, Ортнера, Мерфи. Печень+2 см, болезненная при пальпации. В анализе крови- Нв-130 г/л, Эр.-4,5х10¹²/л, Л-12х10⁹/л, СОЭ-12мм/час., э-3%, б-1%, м-7%, п-26%. с-63%. Ваш предварительный диагноз:

острый панкреатит

+острый холецистит

острый дуоденопакреатит

неспецифический язвенный колит

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

178. Мальчик 2г3мес.. Поступил в стационар с жалобами на отсутствие прибавки в весе, низкие темпы роста, головные боли, боли в ногах, вздутие живота, учащенный обильный стул, эпизоды рвоты. В анамнезе вздутие живота и беспокойство ребенка с шестимесячного возраста (введен злаковый прикорм- геркулесовая каша). С 1,2лет боли в животе, увеличение его размеров, вздутие, обильный частый стул, рвота. В анализе кала на копрологию- стеаторея. При ЭГДС выявлен субатрофический дуоденит. Ваш предварительный диагноз:

панкреатит

пищевая аллергия

+целиакия

синдром раздраженного кишечника

муковисцидоз

Ребенку 1 месяц, находится на грудном вскармливании. За месяц прибавил 700 г. Аппетит не снижен. Отмечается беспокойство во время кормления, срыгивания после кормления в объеме 2-3 мл створоженным молоком. Стул до 8-10 раз в сутки, водяной, с зеленью и слизью, непереваренный, пенистый. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным?

функциональная диспепсия

энтерит

+дисбактериоз

инвагинация кишечника

непроходимость кишечника

180. У 5- месячной девочки после перенесенной тяжелой эшерихиозной инфекции отмечается разжиженный пенистый стул с кислым запахом, вздутие живота, урчание в животе, периодическое беспокойство. В весе прибавляет хорошо, симптомов эксикоза и токсикоза нет. Ваш предварительный диагноз:

+кишечный дисбактериоз

целиакия

функциональная диспепсия

муковисцидоз

лактазная недостаточность

Мальчик 10лет, предъявляет жалобы на боли в околопупочной области и эпигастрии, появляющиеся через 1,5-2 часа после еды, иногда утром натощак. Отрыжка воздухом, тошнота. Жалобы на боли в животе беспокоят в течение 7 лет, однако обследование и лечение никогда не проводилось. В компетенции какого специалиста общее лечение данного пациента?

педиатра

+гастроэнтеролога

гепатолога

хирурга

врача общей практики

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 696 | Нарушение авторских прав