 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Ребенку 9 лет установлен клинический диагноз «Геморрагический васкулит, простая форма». В лечении подключен курантил. Определите дозу препарата+2-5 мг/кг 6-8 мг/кг 10-15 мг/кг 15-20 мг/кг 20-25 мг/кг 449. У ребенка с ОЛЛ при поступлении отмечалась анемия тяжелой степени Нв 65 г/л, эр. 2,1*1012/л. Ваша лечебная тактика для коррекции анемии? +Трансфузия эр.взвеси Трансфузия цельной крови Инфузия кристаллоидов Инъекция эритропоэтина Инфузияперфорана 450. Ребенок 5 лет поступил в приемный покой детской больницы с жалобами на слабость, бледность, повышение температуры до 380 С, носовое кровотечение. При осмотре обращала на себя внимание выраженная бледность кожных покровов и слизистых, на туловище, конечностях обильная петехиально-синячковая сыпь. Периферические лимфоузлы увеличены вовсех группах до 1,0-1,5 см, б/б. Печень + 4 см, селезенка + 3 см, б/б. В ОАК Нв 68 г/л, эр.2,6*1012/л, L 35,6*109/л, с/12 м/5 л/59, бласты 24 %, тромбоциты 24*109/л. Какой диагноз наиболее вероятен у данного ребенка? Геморрагический васкулит Иммунная тромбоцитопения Апластическая анемия МИЕЛОлейкоз +Острый лейкоз 451. При осмотре трехмесячного ребенка врач общей практики обратил внимание на его повышенную потливость, облысение затылка, размягчение костей черепа по краям, большой родничок. Тактика врача: назначить витамин D в дозе 500 МЕ в сутки назначить витамин D в дозе 1000 МЕ в сутки +назначить витамин D в дозе 2000 МЕ в сутки назначить витамин D в дозе 3000 МЕ в сутки назначить витамин D в дозе 10 000 МЕ в сутки Вы решили назначить для лечения рахита ребенку 3 месяцев витамин Д. Наиболее предпочтительная врачебная тактика? масляный раствор эргокальциферола масляный раствор холекальциферола (типа видехола) +водный раствор холекальциферола спиртовой раствор эргокальциферола активные метаболиты витамина Д типа кальцитриола, оксидевита 453. Девочка 7 месяцев находится на искусственном вскармливании. При осмотре выраженные лобные и теменные бугры, пальпируются реберные четки, браслетки. Мышечный тонус снижен. Печень + 1.5 см из под реберной дуги. Какую дозу витамина D вы назначите этому ребенку: 1000 МЕ 2000 МЕ +3000 МЕ 4000 МЕ 5000МЕ 454. Ребенок трех месяцев плохо прибавляет в массе, аппетит снижен. Получает смесь “Нутрилон-комфорт”. При осмотре бледен, подкожно- жировой слой отсутствует на животе, значительно снижен на конечностях. Дефицит веса 23%. Выставлен диагноз Гипотрофия II степени. На этапе лечебного питания целесообразно использовать? анаболические гормоны седативные препараты +ферменты эубиотики стимулирующая терапия Мальчик 14 лет. Страдает хроническим тонзиллитом. Через 2 недели после обострения тонзиллита появились размашистые подергивания конечностей, изменилась походка, стала раздражительной, эмоционально лабильной. При обследовании обнаружено нарушение координации движений, мышечная гипотония. Предполагаемый диагноз? невроз навязчивых движений +малая хорея опухоль мозжечка неврастения энцефалит Девочка 6 лет росла и развивалась соответственно возрасту. Профилактические прививки получала по прививочному календарю. Впервые в 4 года сделана реакция Манту. Результат - папула 12см, что расценено как вираж туберкулиновых проб, по поводу чего получала в течение 3месяцев химиопрофилактику. Какие прививки показаны этому ребенку в 6 летнем возрасте +против дифтерии, коклюша, столбняка, ККП против дифтерии, коклюша, столбняка, БЦЖ против дифтерии, коклюша, столбняка, БЦЖ, ККП против дифтерии, стобняка, БЦЖ, ККП против дифтерии, стобняка, ККП На профилактическом приеме в поликлинике ребенок 4 месяца.В 3 месяца вторая вакцинация АКДС осложнилась тяжелой энцефалитической реакциией в виде повышение температуры до 40,0 С, пронзительного крика, судорог, нарушения функции центральной нервной системы. Дальнейшая вакцинопрофилактика у данного ребенка? по общепринятому календарю по индивидуальному календарю по индивидуальному календарю щадящими методами временный медицинский отвод от прививок +постоянный медицинский отвод от прививок На профилактическом приеме у врача-педиатра ребенок в возрасте 7 месяцев. На момент осмотра мама жалоб не предъявляет. Вакцинация БЦЖ в родильном доме сделана на третьи сутки жизни. Контакт с туберкулезными больными отрицает. Объективно: физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По органам без патологических изменений. При осмотре левого плеча местной реакции на введение вакцины БЦЖ нет. Какая тактика врача по отношению к этому ребенку? дополнительное введение вакцины БЦЖ противопоказано +вакцинировать дополнительной дозой вакцины БЦЖ после предварительной пробы Манту вакцинировать дополнительной дозой вакцины БЦЖ без предварительной пробы Манту вакцинировать дополнительной дозой вакцины БЦЖ в возрасте 1 года вакцинировать дополнительной дозой вакцины БЦЖ в возрасте 3 лет На приеме у детского врача мать с ребенком в возрасте 1 год 6 месяцев. Объективно: состояние удовлетворительное. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По органам и системам патологии не выявлено. Нарушений в прививочном графике нет. Какая прививка показана в этом возрасте? против кори, краснухи и паротита против полиомиелита +первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции против вирусного гепатита А против вирусного гепатита В *** 460. Девочке 8 лет. Обратилась к врачу общей практики с жалобами на боль в ухе в течении 10 дней, повышение температуры тела до 37,5 С в первые 3 дня болезни. При осмотре обнаружены гнойные выделения из правого слухового прохода. Согласно классификации ИВБДВ у ребенка имеется:// мастоидит// + острая инфекция уха// хроническая инфекция уха// острое респираторное заболевание// острая респираторная инфекция 461. В школе проводится плановая ревакцинация против туберкулеза. Мальчик, 7 лет. Из анамнеза: у ребенка после вакцинации БЦЖ образовались келлоидные рубцы. Тактика врача в отношении ревакцинации БЦЖ: прививать по календарю дать медицинский отвод на 6 месяцев медицинский отвод на 1 год +ревакцинация не подлежит подлежит после лечения келлоидных рубцов 462. На профилактическом приеме ребенок 4 месяцев жизни. На момент осмотра жалоб не предъявляет. Находится на грудном вскармливании. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Профилактические прививки получает по календарю. Перечислите, каким видам вакцинации в плановом порядке, в условиях СВА, подлежит данный ребенок? +ИПВ, АбКДС, HIb, ВГВ ОПВ, АбКДС, Hib, ВГВ ИПВ, АбКДС, ВГВ ОПВ, АбКДС, ВГВ АДС-М, ОПВ, ВГВ 463. На приеме у семейного врача ребенок 2 лет. Из анамнеза: прибыли из республики Кыргызстан. Из формы 063/у выяснено, что ребенок не вакцинирован против вирусного гепатита В. На момент осмотра ребенок здоров. В этом возрасте вакцинацию против вирусного гепатита Вследует провести по схеме: +0-1-6 месяцев 0-1-2 месяца 0-2-6 месяцев 0-3-6 месяцев 0-6-12 месяцев 464. Ребенку 2 месяца. Невропатолог после осмотра выставил диагноз: ППЦНС смешанной этиологии, синдром двигательных расстройств, ранний восстановительный период. Из анамнеза: ребенок вакцинирован БЦЖ, ВГВ в родильном доме. Выберите график вакцинопрофилактики: АбКДС+ ОПВ+ гепатит В + Hib +АбКДС + ИПВ + гепатит В +Hib АДС+ ИПВ + гепатит В + Hib медицинский отвод до выздоровления медицинский отвод до 1 года На приеме ребенок в возрасте 1 года. Вакцинация БЦЖ проведена в родильном доме, рубчик БЦЖ 5 мм, контакт с больными туберкулезом отсутствует. Результат пробы Манту в 1 год – папула 6 мм. Как вы оцените результат туберкулиновой пробы? +поствакцинальная аллергия вираж туберкулиновой пробы сомнительная реакция Манту туберкулиновая инфицированность трактовка пробы Манту затруднительна, необходимо провести рентгенографию органов грудной клетки. 466. Ребенок в возрасте 3 месяцев, вакцинация БЦЖ проведена в родильном доме. Мать ребенка отмечает увеличение лимфатического узла в подмышечной области слева. В месте введения вакцины формируется рубчик, признаков воспаления нет. При объективном обследовании: лимфатический узел увеличен до 15 мм в диаметре, подвижный, пальпация безболезненная, кожа над лимфатическим узлом не изменена. По органам и системам патологии не выявлено. Тактика участкового педиатра: немедленно направить на консультацию к фтизиатру немедленно направить на консультацию к хирургу назначить изониазид в возрастной дозировке провести пробу Манту +увеличение лимфатического узла расценивается как физиологическое течение поствакцинального процесса, рекомендуется наблюдение в динамике без активного вмешательства. 467. У кормящей женщины появилось уплотнение в одной груди, болезненность при пальпации. При сцеживании молоко обычного цвета, без примеси крови и гноя. Укажите наиболее правильную тактику кормления ребенка: запретить грудное вскармливание кормить сцеженным пастеризованным грудным молоком +кормить грудью с обязательным сцеживанием остатков молока продолжить кормление грудью, назначить ребенку антибиотик кормить только из здоровой груди Мать 1 месячного ребёнка обратилась в поликлинику из-за беспокойства ребенка. Масса тела ребёнка при рождении 3700грамм, при осмотре - 4000 грамм. Промежутки между кормлениями составляют 3,5часа. Ночной перерыв 6 часов. После каждого кормления мать сцеживает 20-30грамм молока. При контрольном кормлении ребёнок высосал 100грамм грудного молока. Какая рекомендация наиболее целесообразна для данного случая? ничего не менять медикаментозная стимуляция лактации докорм сцеженным молоком +перевод на 7-8-разовое кормление докорм донорским молоком 469. На профилактическом приеме здоровый ребенок в возрасте 3 месяцев жизни. На момент осмотра жалоб не предъявляет. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По заболеванию матери ребенок переводится на искусственное вскармливание. Какое количество смеси он должен получить при расчете объемным методом: 1/5 массы тела +1/6 массы тела 1/7 массы тела 1/8 массы тела 1/9 массы тела 470. Ребенку 3 недели. Родился с весом 1800 г, в сроке 30-31 недель беременности. Вскармливание грудью, сосет активно, не срыгивает. Первоначальный вес набрал на 10-й день. Настоящий вес 1900 г. Рассчитайте суточный объем грудного молока по объемному методу: 300 мл 340 мл 360 мл 420 мл +480 мл 471. Ребенок родился от 3 беременности, первых срочных родов. Вес при рождении 3000 г, рост 54 см, оценка по шкале Сильвермана 0-1 балл. Суточное количество молока в возрасте 10 дней составляет: 1/8 массы тела 1/7 массы тела 1/6 массы тела +1/5 массы тела 1/4 массы тела Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 606 | Нарушение авторских прав |