Транспорт углекислого газа кровью
Транспорт СО2 кровью осуществляется в трех формах:
1. СО2 растворенный в плазме __________________%.
2. СО2 в виде гидрокарбонатов __________________%.
3. В виде карбгемоглобина эритроцитов __________%.
В эритроцитах содержится фермент _______________________________, который ускоряет реакцию:
Фермент ___________________________?
↓
СO2 + H2O ↔ Н2СО3 ↔ H+ + НСО3–
РО2 а (мм рт. ст.)
Рис. 4. Кривая диссоциации оксигемоглобина и ее отклонения, вызванные изменениями рН, концентрации 2,3-ДФГ (2,3-Дифосфоглицерат), напряжения СО2 в артериальной крови и температуры
Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
Лабораторная работа № 1
Спирометрия
Цель работы: ознакомиться с методикой измерения легочных объемов, сравнить полученные результаты с должными величинами.
Ход работы: испытуемый через мундштук сухого спирометра совершает выдох определенной глубины в зависимости от поставленной задачи. Вращение крыльчатки сухого спирометра под действием воздушной струи передается стрелке. По положению стрелки на шкале определяют объем выдыхаемого воздуха в литрах.
Результаты:
Легочные объемы
| Способ определения
| Результат
| ЖЕЛ (л)
| Максимальный равномерный выдох в спирометр после максимального вдоха из атмосферы
| V1 =
V2 = Vмакс =
V3 =
| ДО (л)
| 5 спокойных выдохов в спирометр; полученный объем разделить на 5
| V =
ДО =
| РОвыдоха (л)
| Максимальный выдох в спирометр сразу после спокойного выдоха в атмосферу
| РОвыдоха =
| РОвдоха (л)
| ЖЕЛ – (ДО + РОвыдоха)
| РОвдоха =
| ДЖЕЛ (л)
| ~ рост (м) х 2,5
| ДЖЕЛ =
| % отклонения ЖЕЛ от ДЖЕЛ
|
|
|
Вывод (отметить соответствие полученных результатов должным величинам):
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Для оценки функции внешнего дыхания используются следующие показатели:
1. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – объем воздуха, который человек может выдохнуть в результате максимального спокойного выдоха, выполняемого после максимального спокойного вдоха.
2. Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) – объем воздуха, который человек может выдохнуть в результате максимального интенсивного выдоха, выполненного после максимального вдоха. Величина ФЖЕЛ в абсолютных цифрах при правильно выполненном маневре всегда меньше величины ЖЕЛ, т.к. при форсированном выдохе увеличивается скорость воздушного потока по сравнению со спокойным выдохом, что ведет к некоторому увеличению бронхиального сопротивления и более раннему наступлению экспираторного стеноза (спадение бронхов на выдохе). Проба с форсированным выдохом позволяет оценить состояние бронхиальной проходимости. Кривая ФЖЕЛ представляет собой интегральное выражение основных механических свойств легких, бронхиального сопротивления и растяжимости легких. Кривая ФЖЕЛ позволяет рассчитать ряд показателей:
- Объем форсированного выдоха в первую секунду (ОФВ 1) – характеризует состояние аппарата вентиляции в целом. На его величину влияют изменение механических свойств легких, состояние дыхательных мышц, сопротивление верхних дыхательных путей.
- Индекс Тиффнó (ОФВ 1/ФЖЕЛ). В норме индекс Тиффно составляет 70-80%. Снижение индекса ниже 65% свидетельствует об обструктивной патологии.
- Мгновенные объемные скорости при выдохе 25, 50 и 75% ФЖЕЛ (МОС-25, МОС-50, МОС-75) – позволяют оценить состояние различных генераций бронхов и выявить уровень нарушений.
МОС-25 – мгновенная объемная скорость при выдохе 25% ФЖЕЛ. Уменьшение этого показателя свидетельствует о нарушениях, локализованных в крупных бронхах.
МОС-50 – мгновенная объемная скорость при выдохе 50% ФЖЕЛ. Уменьшение этого показателя свидетельствует о нарушениях, локализованных в средних бронхах.
МОС-75 – мгновенная объемная скорость при выдохе 75% ФЖЕЛ. Уменьшение МОС-75 при нормальных ОФВ-1 и МОС-50 свидетельствует о наличии изменений в области мелких бронхов (диаметром меньше 2 мм).
3. Длительность выдоха (Твыдоха).
4. Максимальная вентиляция легких (МВЛ).
5. Частота и глубина дыхания при максимальной вентиляции легких (ЧД, ДО).
6. Минутный объем дыхания (МОД).
7. Частота и глубина дыхания (ЧД, ДО).
Лабораторная работа № 2
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 1020 | Нарушение авторских прав
|