| Транспорт углекислого газа кровьюТранспорт СО2 кровью осуществляется в трех формах: 1. СО2 растворенный в плазме __________________%. 2. СО2 в виде гидрокарбонатов __________________%. 3. В виде карбгемоглобина эритроцитов __________%.   В эритроцитах содержится фермент _______________________________, который ускоряет реакцию: Фермент ___________________________? ↓ СO2 + H2O ↔ Н2СО3 ↔ H+ + НСО3–   РО2 а (мм рт. ст.) 
 Рис. 4. Кривая диссоциации оксигемоглобина и ее отклонения, вызванные изменениями рН, концентрации 2,3-ДФГ (2,3-Дифосфоглицерат), напряжения СО2 в артериальной крови и температуры    Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
 Лабораторная работа № 1 Спирометрия Цель работы: ознакомиться с методикой измерения легочных объемов, сравнить полученные результаты с должными величинами. Ход работы: испытуемый через мундштук сухого спирометра совершает выдох определенной глубины в зависимости от поставленной задачи. Вращение крыльчатки сухого спирометра под действием воздушной струи передается стрелке. По положению стрелки на шкале определяют объем выдыхаемого воздуха в литрах.   Результаты:   | Легочные объемы | Способ определения | Результат |   | ЖЕЛ (л) | Максимальный равномерный выдох в спирометр после максимального вдоха из атмосферы | V1 =
 V2 = Vмакс =
 V3 = |   | ДО (л) | 5 спокойных выдохов в спирометр; полученный объем разделить на 5 | V =
  
 ДО = |   | РОвыдоха (л) | Максимальный выдох в спирометр сразу после спокойного выдоха в атмосферу | РОвыдоха = |   | РОвдоха (л) | ЖЕЛ – (ДО + РОвыдоха) | РОвдоха = |   | ДЖЕЛ (л) | ~ рост (м) х 2,5 | ДЖЕЛ = |   | % отклонения ЖЕЛ от ДЖЕЛ |   |  |    Вывод (отметить соответствие полученных результатов должным величинам): __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________   Для оценки функции внешнего дыхания используются следующие показатели: 1. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – объем воздуха, который человек может выдохнуть в результате максимального спокойного выдоха, выполняемого после максимального спокойного вдоха. 2. Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) – объем воздуха, который человек может выдохнуть в результате максимального интенсивного выдоха, выполненного после максимального вдоха. Величина ФЖЕЛ в абсолютных цифрах при правильно выполненном маневре всегда меньше величины ЖЕЛ, т.к. при форсированном выдохе увеличивается скорость воздушного потока по сравнению со спокойным выдохом, что ведет к некоторому увеличению бронхиального сопротивления и более раннему наступлению экспираторного стеноза (спадение бронхов на выдохе). Проба с форсированным выдохом позволяет оценить состояние бронхиальной проходимости. Кривая ФЖЕЛ представляет собой интегральное выражение основных механических свойств легких, бронхиального сопротивления и растяжимости легких. Кривая ФЖЕЛ позволяет рассчитать ряд показателей: - Объем форсированного выдоха в первую секунду (ОФВ 1) – характеризует состояние аппарата вентиляции в целом. На его величину влияют изменение механических свойств легких, состояние дыхательных мышц, сопротивление верхних дыхательных путей. - Индекс Тиффнó (ОФВ 1/ФЖЕЛ). В норме индекс Тиффно составляет 70-80%. Снижение индекса ниже 65% свидетельствует об обструктивной патологии.   - Мгновенные объемные скорости при выдохе 25, 50 и 75% ФЖЕЛ (МОС-25, МОС-50, МОС-75) – позволяют оценить состояние различных генераций бронхов и выявить уровень нарушений. МОС-25 – мгновенная объемная скорость при выдохе 25% ФЖЕЛ. Уменьшение этого показателя свидетельствует о нарушениях, локализованных в крупных бронхах. МОС-50 – мгновенная объемная скорость при выдохе 50% ФЖЕЛ. Уменьшение этого показателя свидетельствует о нарушениях, локализованных в средних бронхах. МОС-75 – мгновенная объемная скорость при выдохе 75% ФЖЕЛ. Уменьшение МОС-75 при нормальных ОФВ-1 и МОС-50 свидетельствует о наличии изменений в области мелких бронхов (диаметром меньше 2 мм). 3. Длительность выдоха (Твыдоха). 4. Максимальная вентиляция легких (МВЛ). 5. Частота и глубина дыхания при максимальной вентиляции легких (ЧД, ДО). 6. Минутный объем дыхания (МОД). 7. Частота и глубина дыхания (ЧД, ДО).  Лабораторная работа № 2
 
 Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 1143 | Нарушение авторских прав 
 
 
 
 
 |