АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

В) Обмен жиров.

Лимфа – основной путь поступления жиров из ЖКТ. За сутки из кишечника всасывается от 10 до 150 грамм жира. После приема пищи через 2 – 3 часа содержание жира в лимфе возрастает до 3 раз. Максимум содержания (до 25 – 41 г/л) через 4 – 6 часов. В покое в центральной лимфе содержится 3 г/л жира.

Т.О. лимфообразование обеспечивает:

1) транспорт веществ,

2) защитную функцию,

3) регуляторную функцию.

4. Электрокардиография. Анализ ЭКГ (зубцы, интервалы, их величины, зачимость)

Сокращения миокарда сопровождаются (и обусловлены) высокой электрической активностью кардиомиоцитов, что формирует изменяющееся электрическое поле. Колебания суммарного потенциала электрического поля сердца, представляющего алгебраическую сумму всех ПД (см. рис. 23–5), могут быть зарегистрированы с поверхности тела. Регистрацию этих колебаний потенциала электрического поля сердца на протяжении сердечного цикла осуществляют при записи электрокардиограммы (ЭКГ) — последовательности положительных и отрицательных зубцов (периоды электрической активности миокарда), часть из которых соединяет так называемая изоэлектрическая линия (период электрического покоя миокарда).

Нормальная электрокардиограмма (рис. 23–10Б) состоит из основной линии (изолиния) и отклонений от неё, называемых зубцами и обозначаемых латинскими буквами Р, Q, R, S, Т, U. Отрезки ЭКГ между соседними зубцами — сегменты. Расстояния между различными зубцами — интервалы.

ЭКГ отражает последовательный охват возбуждением отделов миокарда. Амплитуду зубцов определяют по вертикали — 10 мм соответствуют 1 мВ (для удобства амплитуду зубцов измеряют в миллиметрах). Длительность зубцов и интервалов определяют по горизонтали плёнки ЭКГ.

ЗубецP соответствует охвату возбуждением (деполяризацией) предсердий. Длительность зубца Р равна времени прохождения возбуждения от синусно-предсердного узла до АВ-соединения и в норме у взрослых не превышает 0,1 с..

ИнтервалPQ (R) Интервал равен времени прохождения возбуждения от синусно-предсердного узла до желудочков. В норме у взрослых продолжительность интервала PQ(R) — 0,12–0,20 с при нормальной ЧСС.

КомплексQRS равен времени деполяризации желудочков. В норме у взрослых продолжительность QRS не превышает 0,1 с.

СегментST — расстояние между точкой окончания комплекса QRS и началом зубца Т.

ЗубецТ соответствует реполяризации желудочков.

ЗубецU —Природа зубца точно не известна. В норме максимальная его амплитуда не больше 2 мм или до 25% амплитуды предшествующего зубца Т.

ИнтервалQT представляет электрическую систолу желудочков. Равен времени деполяризации желудочков, варьирует в зависимости от возраста, пола и ЧСС.

РасшифровкаЭКГ. В начале анализа ЭКГ измеряют длительность интервалов PR, QRS, QT, RR в секундах по отведению II. Оценивают характер ритма сердца (источник ритма — синусовый или какой-либо другой), измеряют ЧСС. Затем изучают форму и величину зубцов ЭКГ во всех отведениях. Далее определяют положение электрической оси сердца. При нормальном положении электрической оси R_II>R_I>R_III. При отклонении электрической оси сердца вправо R_III>R_II>R_I. Чем больше отклонение вправо, тем меньше R_I и глубже S_I. При вертикальном положении электрической оси R_III=R_II>R_I. При отклонении электрической оси влево R_I>R_II>R_III, S_III>R_III. Чем больше отклонение оси влево, тем меньше R_III и глубже S_III. При горизонтальном положении сердца R_I=R_II>R_III.

Общепринято условие — отклонение, записываемое вверх от изоэлектрической линии (положительный зубец), считают деполяризующим, отклонение, записываемое вниз от изолинии (отрицательный зубец), считают реполяризующим. Зубец P обусловлен деполяризацией миокарда предсердий, комплекс QRS — деполяризацией желудочков, сегмент ST и зубец T — реполяризацией миокарда желудочков. В норме на ЭКГ реполяризацию предсердий не выявляют, так как она скрыта комплексом QRS. Зубец U, отображающий (вероятно) реполяризацию сосочковых мышц, выявляют на ЭКГ непостоянно.

Билет №36

1. Кодирование звуковых сигналов (электрические эффекты улитки- кодирование частоты и интенсивности звука, пд слухового нерва, роль отделов ЦНС)

Характеристика потенциалов улитки.

1) Мембранный потенциал рецепторной клетки регистрируется при введении в нее микроэлектрода. Внутри “–„ по отношению к наружному р – ру МП= -70; - 80мв.

2) Потенциал эндолимфы или эндокохлеарный потенциал.

Эндолимфа имеет положительный потенциал по отношению к перилимфе. Эта разность равна 80мв.

3) Микрофонный потенциал.

Регистрируется при расположении электродов на круглом окне или вблизи рецепторов в барабанной лестнице. Частота кохлеарных микрофонных потенциалов соответствует частоте звуковых колебаний. Амплитуда этих потенциалов в определенных границах пропорциональна интенсивности звука, действующего на ухо.

4) Суммационный потенциал.

При регистрации микрофонных потенциалов, при действии сильного звука или большой частоты звуковых колебаний отмечается стойкое изменение нулевой линии на записи электрических колебаний, т. е. сдвиг исходной разности потенциалов. Различают положительный и отрицательный суммационный потенциал. Величина сдвига пропорциональна интенсивности звукового давления и степени изгиба волосков.

5) В результате возникновения в волосковых клетках при действии на них звуковых колебаний микрофонного и суммационного потенциалов, происходит возбуждение волокон слухового нерва.

Частота ПД слухового нерва зависит от частоты действующего звука. Если действуют низкочастотные звуки (до 1000гц), в слуховом нерве возникают ПД соответствующей частоты.

При действии на ухо более высоких частот – частота ПД в слуховом нерве снижается.

При низких частотах звука импульсация наблюдается в большом числе волокон, а при высоких – в небольшом количестве нервных волокон.

Высокие частоты имеют амплитудный максимум в области овального окна.

Низкие частоты – в области верхушки улитки.

Средние частоты – в средней части основной мембраны. Сенсорные клетки возбуждаются наиболее сильно в области амплитудного максимума. Т.е. при действии звуков различной частоты в улитке происходит пространственное кодирование.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 560 | Нарушение авторских прав