АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВОЗРАСТ

С возрастом происходит снижение скоростных экспираторных потоков, ОФВ₁, ОФВ₁/ЖЕЛ и максимальной вентиляции легких (МВЛ), поэтому снижается вентиляционный резерв. Кроме того, альвеолярно-артериальный градиент кислорода (P_AO₂ - PaO₂) увеличивается приблизительно на 0,4 мм рт.ст. в год [29]. Таким образом, происходит постепенно снижение PaO₂ и резерва, необходимого, чтобы увеличить вентиляционное обеспечение в послеоперационный период [30]. Следовательно, с возрастом изменения механики дыхания и насыщения крови кислородом приводят к увеличению риска послеоперационных осложнений.

У пациентов пожилого возраста растет число сопутствующих заболеваний, которые также могут увеличивать вероятность послеоперационных осложнений. Во многих исследованиях было продемонстрировано, что пожилой возраст (обычно старше 60 лет) является фактором риска развития послеоперационных легочных осложнений [31, 32], тогда как в исследовании Garibaldi и соавт. было показано, что возраст пациента сам по себе не является независимым фактором риска легочных осложнений [33]. Пожилые пациенты имеют вообще более высокую частоту осложнений, связанных с лечением, а также более короткую ожидаемую продолжительность жизни - таким образом, в этой группе пациентов операционный риск может конкурировать с риском невыполнения операции [34].

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 707 | Нарушение авторских прав