АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

РАННИЙ ВОЗРАСТ. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ЗДОРОВЫМИ ДЕТЬМИ

Прочитайте:
  1. IV. Диспансерное наблюдение за женщинами, принимающими КОК
  2. IV. Наблюдение за прививочной реакцией.
  3. IX.3. Профилактика и лечение, направление к специалистам и дальнейшее наблюдение
  4. VIII. Диспансерное наблюдение ВИЧ-инфицированных
  5. Амбулаторное наблюдение, госпитализация с началом родовой деятельности
  6. Беседа и наблюдение в структуре патопсихологического эксперимента.
  7. В случае полной ремиссии рекомендуется наблюдение, в случае частичной ремиссии или повышения маркеров - проведение лучевой терапии. Наблюдение в течение пяти лет.
  8. В) ранний нейросифилис (латентный менингит)
  9. Выявление: анамнез (обострение?), др. заболевания, возраст, диссимуляции, наблюдение за мимикой и жестами больного.
  10. Г) карантин 21 день, наблюдение за контактными

Диспансеризация — основа здравоохранения. Под диспансеризаци­ей в педиатрии понимают стройную систему организационных и лечеб­ных мероприятий, осуществляемых медицинскими работниками, зак­лючающуюся в систематическом наблюдении за здоровыми детьми с проведением соответствующих профилактических мероприятий, обес­печивающих оптимальное развитие ребенка и предупреждение заболе­ваний.

В случае возникновения острого заболевания диспансерный период наблюдения предусматривает лечение больного до полного выздоров­ления. При хронических формах патологии проводят активное динами-


ческое наблюдение с целью профилактики обострений и оздоровления пациента.

Весь комплекс профилактических мероприятий на участке совмест­но с педиатром осуществляют участковая медицинская сестра, медици­нская сестра КЗР и медицинская сестра прививочного кабинета. В дис­пансеризации здоровых детей принимают участие врачи-специалисты и лаборанты.

Диспансерное наблюдение за неорганизованными детьми после окончания периода новорожденности участковый педиатр осуществля­ет на профилактических приемах. Дети посещают детскую поликлини­ку в строго регламентированные сроки.

• На первом году жизни ежемесячно, а детей из групп риска следует
осматривать чаще.

• На 2-м году жизни один раз в квартал.

• На 3-м году 1 раз в 6 мес.

• На 4-м, 5-м и 6-м годах жизни один раз в год в месяц рождения ре­
бенка.

Основная задача педиатра при профилактическом осмотре заключа­ется в определении уровня здоровья и развития, выявлении наличия отклонений в состоянии здоровья у ребенка и назначении корректиру­ющих мероприятий. Для качественного проведения профилактическо­го осмотра рекомендуют использовать следующую последовательность действий.

• Исследовать состояние здоровья по принятым критериям.

• Провести комплексную оценку состояния здоровья с определени­
ем группы здоровья и группы риска.

• Дать рекомендации (в зависимости от состояния здоровья).

• Оформить эпикриз в истории развития ребенка.

Перед профилактическим осмотром в поликлинике ребенка на дому посещает медицинская сестра и выясняет, как выполнялись рекоменда­ции педиатра, наличие жалоб у матери, характер и особенности вскарм­ливания ребенка. При осмотре обращают внимание на цвет кожи и сли­зистых оболочек, физиологические отправления, оценивают нервно-психическое развитие ребенка, особенности его поведения.

Медицинская сестра дает советы по уходу, вскармливанию, обучает мать элементам массажа, гимнастики, закаливания, оформляет свой патронаж в истории развития и приглашает мать на прием к педиатру.

Во время каждого профилактического осмотра педиатр должен уточнить анамнез, проанализировать данные о перенесенных заболева­ниях, изменениях во вскармливании, социальных условиях за период с предыдущего осмотра, выявить жалобы. На приеме проводят антропо-


метрические измерения: измеряют массу тела, длину, окружность голо­вы и грудной клетки. Уровень и гармоничность физического развития оценивают по ценгильным таблицам.

По данным патронажа медицинской сестры и из беседы с родителя­ми, согласно показателям нервно-психического развития, определяют группу нервно-психического развития, и оценивают поведение ребенка.

После объективного осмотра врач выносит заключение [здоров, уг­рожаемый по какой-либо патологии (группа риска) или болен (диаг­ноз)], а так же указывает группу здоровья (I, ПА, ПБ, III, IV, V) и груп­пу риска.

На приеме матери дают рекомендации по режиму, рациональному вскармливанию, виду закаливающих процедур и воспитания ребенка Кроме того, ребенку может быть назначены витамин D, препараты же­леза и другие ЛС, а также решают вопрос о проведении профилактичес­ких прививок, а при наличии противопоказаний оформляют медицинс­кий отвод. С родителями проводят санитарно-просветительную работу Все данные вносят в историю развития в виде унифицированных запи­сей.



Содержание профилактических осмотров неорганизованных детей в возрасте от 1 до 7 лет и схема записи в истории развития остаются преж­ними.

Особое внимание обращают на частоту, длительность и тяжесть ост­рых заболеваний (для оценки резистентности), оценку функционально­го состояния организма ребенка и его поведение, оценку психологичес­кой готовности к посещению детских дошкольных учреждений и прог­нозу адаптации, проведению профилактических прививок.

Ведущее место в рекомендациях педиатра для детей этой возрастной группы занимают режим, изменения в питании, методы закаливания, физического воспитания, нервно-психическое развитие (в частности развитие навыков речи). Выполнение данных рекомендаций контроли­рует на дому патронажная медицинская сестра.

ОСМОТР ДЕТЕЙ ВРАЧАМИ УЗКИХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ

На первом году жизни здоровый ребенок должен быть осмотрен к возрасту 1 мес ортопедом и невропатологом; к возрасту 3 мес — офталь­мологом, хирургом, отоларингологом, к возрасту 9 мес — стоматологом. Детей из групп риска врачи узких специальностей осматривают в более ранние сроки. Эти же врачи узких специальностей осматривают ребен­ка и в возрасте 1 года. На 2-м году жизни, кроме педиатра, ребенка ос­матривает стоматолог, в возрасте 3 лет — все вышеперечисленные вра­чи узких специальностей, а с 4 лет по показаниям — логопед и психии i p


ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

В возрасте 3 мес (по показаниям раньше) проводят общий анализ крови и мочи. В возрасте 1 года эти исследования проводят повтор­но, дополняя их исследованием кала на яйца глистов. У детей с 4 лет определяют остроту слуха, зрения, проводят плантографию, измеря­ют АД.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 402 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.09 сек.)