АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Работа студентов по приобретению практических навыков наложения транспортных шин

В учебной комнате друг на друге, в травматологическом каби­нете, в приемном отделении (при наличии соответствующих боль­ных) студенты под руководством преподавателя накладывают ши-Кы на различные участки тела. Схема ориентировочной основы Действия по наложению.шины Дитерихса представлена в табли­це 7.:

Следует помнить, что прежде, чем накладывать шину, высту­пающие части тела обвертывают ватой и бинтом.

При повреждениях головы и шеи пострадавшего укладывают На носилки, голову помещают на слабо надутый резиновый круг»атылком в отверстие, благодаря чему достигается амортизация |толчков и сотрясений при транспортировке.

Существуют и другие методы иммобилизации — ватно-марле- (ые, картонно-марлевые, шина Еланского, способ Башмакова ши-юй Крамера и другие.

При переломе таза больного кладут на спину на жесткие но-илки (доску), с согнутыми и разведенными конечностями в ко-енных и тазобедренных суставах. Под коленные суставы подкла-ывают ската-нную в валик одежду (одеяла, пододеяльники и др.).

При повреждении позвоночника больного осторожно, не допу-Кая сгибания, укладывают на деревянные носилки, доски, поло­жив под место перелома валик из одежды для создания гиперэк-

стензии и уменьшения компрессии тел поврежденных позвонков, В тех случаях, когда транспортировка осуществляется на мягких носилках больного укладывают на живот, а под грудь подклады­вают мягкий валик из одежды.

При переломах ключицы и лопатки достаточно прибинтовать верхнюю конечность к туловищу, подложив в подмышечную ana­s' дину поврежденной стороны валик.

При повреждении плечевого сустава доврачебная помощь со­стоит в применении косынки и прибинтовывании конечности к тууловищу, целесообразно использовать проволочную шину.

При переломах плеча следует наложить проволочную шину. Она должна начинаться от плечевого сустава или области лопатки здоровой стороны и по наружной поверхности поврежденного плеча переходить на тыльную поверхность предплечья. При им­мобилизации плечо находится в положении небольшого отведения (на 30° вперед и несколько в сторону). Предплечье согнуто под прямым углом, кисть повернута ладонной поверхностью к тулови­щу. Шину укрепляют широким бинтом вокруг туловища и более узким бинтом вокруг плеча и предплечья.

При переломах костей предплечья применяют лестничные, а при отсутствии их — импровизированные шины, подвешивая ко­нечность с помощью косынки. Лестничная шина должна быть с огнута в виде желоба, идущего от середины плеча до головки пястных костей и даже концов пальцев.

При повреждении лучезапястного сустава, кисти и пальцев на­кладывают фанерные, картонные, проволочные или сетчатые шины, согнутые в виде желоба. Иммобилизация любыми средствами выполняется от концов пальцев до верхней трети предплечья. Кисть укладывают на шину в положении тыльного сгибания ла­донью вниз.

При повреждениях бедра применяется шина Дитерихса. При отсутствии специальных шин используют простые иммобилизации конечностей — фиксация к туловищу для верхних конечностей, прибинтовывание к здоровой—для нижних, а также подручные Предметы: палки, доски, костыли, винтовки, сучья деревянные И т. д. (импровизированные шины).

Контрольные вопросы по исходным знаниям

1. Применяется ли иммобилизация при переломах костей во­время транспортировки больного с места происшествия до лечеб­ного учреждения? Пример ответа: да.

2. Применяется ли шина Крамера для транспортной иммобили­зации?

3. Применяется ли шина Дитерихса для транспортной иммо­билизации?

4. Можно ли пользоваться -подручными средствами (палки, доски и др.) для транспортной иммобилизации?

5. Перечислите показания к транспортной иммобилизации?

6. Какие правила следует соблюдать при наложении транспортных шин?

7. Какие мягкие повязки применяются для транспортной им­мобилизации?

8. Какие транспортные шины применяются при травмах шеи?

9. Какие транспортные шины применяются при травмах го­ловы, шеи, предплечья?

10. Какие транспортные шины применяются при травмах таза, бедра?

Контрольные вопросы по теме занятия с демонстрацией усвоения практических навыков

1. Продемонстрируйте последовательность наложения шины Дитерихса.

2. В каком положении необходимо транспортировать больного с переломами костей таза? Продемонстрируйте это на больном.

3. Расскажите и покажите, как провести транспортную им-

-мобилизацию при травме (вывих, перелом) шейного отдела по-.звоночника.

4. Расскажите и покажите, как правильно наложить шину.Крамера при вывихах плеча. Какие еще можно использовать средства для иммобилизации в данном случае?

5. Наложите шину Крамера при переломе голени в средней трети.

6. Расскажите, как транспортировать пострадавшего в лечеб-аое учреждение при переломе позвоночника:

а) в грудном отделе;

б) в поясничной области;

7. Что еще, кроме стандартных шин, можно использовать для транспортной иммобилизации при переломах и вывихах?

8. Наложите шину Крамера при переломе голени в нижней тре­ти и стопы.

9. Расскажите и покажите, как с помощью шин Крамера про­извести иммобилизацию при переломе бедра?

10. Проведите транспортную иммобилизацию при переломе костей предплечья.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 682 | Нарушение авторских прав