АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА № 14. 1) Тромбоэмболия верхней брыжеечной артерии

Прочитайте:
  1. ЗАДАЧА 1
  2. ЗАДАЧА 1
  3. ЗАДАЧА 1
  4. ЗАДАЧА 1.
  5. ЗАДАЧА 10
  6. ЗАДАЧА 10.
  7. ЗАДАЧА 11
  8. ЗАДАЧА 12
  9. ЗАДАЧА 12
  10. ЗАДАЧА 13

1) Тромбоэмболия верхней брыжеечной артерии.

2) Состояние больного, время, прошедшее от начала заболевания, локализация, объем и степень поражения кишки, квалификация хирурга.

3) Возможна эмболэктомия из брыжеечных артерий, если от начала заболевания прошло не более 12 часов, при локализации эмбола в основном стволе или крупных ветвях артерии, а хирург достаточно хорошо владеет методикой операций на сосудах. В случае поражения мелких ветвей артерии следует производить резекцию измененных петель кишки.

4) Если от начала заболевания прошло много времени или имеется гангрена кишки - восстановительная операция невозможна - тогда производится резекция нежизнеспособного и сомнительно жизнеспособного кишечника.

5) При тотальном поражении кишечника никакая операция не спасет больного - после новокаиновой блокады брыжейки кишки брюшную полость зашивают наглухо.

ЗАДАЧА № 15

 

Больной 26 лет поступил с жалобами на перемежающую хромоту через 150 метров, похолодание конечностей, парестезии стоп, облысение голеней. Болен в течение 6 месяцев, до этого перенес нервное потрясение, много курит.

При обследовании пульс на бедренной и подколенной артериях несколько ослаблен, шум не выслушивается, на берцовых артерия пульс не определяется. На голенях и тыле стоп имеются участки тромбированных вен в различных стадиях организации. Проба Оппеля - 30 секунд. Реоиндекс – 0,5. На теплограммах - тепловая "ампутация" пальцев стоп. На ангиограмме стенозирование дистальных участков артерий голени.

 

1) Ваш предположительный диагноз?

2) Круг дифференциальной диагностики?

3) План дополнительного исследования?

4) Тактика лечения?

5) Прогноз заболевания?

 

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 543 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)