ЗАДАЧА № 75
1. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Окклюзия правой подвздошной артерии, стеноз левой бедренной артерии. Ишемия IV ст. Гангрена 1-го пальца правой руки.
2. С облитерирующим эндартериитом, болезнью Бюргера.
3. Рентгеноконтрастная артериография.
4. По Сельдингеру или транслюмбальной пункцией аорты.
5. Консервативное лечение, направленное на улучшение коллатерального кровообращения и микроциркуляции, после чего определение показаний к хирургическому лечению.
ЗАДАЧА № 76
Больная, длительное время страдающая сахарным диабетом I типа, поступила с жалобами на постоянные боли в икроножных мышцах и стопах, парестезии. На тыле стопы имеется язва без признаков репарации.
При исследовании магистральных артерий патологии не выявлено, однако, при капилляроскопии выявлено резкое снижение числа функционирующих капилляров, помутнение резкое.
Сахар крови - 8.6-11.7 ммоль/л.
При рентгенографии стопы выявлены изменения костей стопы, в виде выраженного пятнистого остеопороза, периостита.
1. Ваш предположительный диагноз?
2. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать состояние больного?
3. План дополнительного обследования больного?
4. Тактика лечения?
5. Показано ли оперативное лечение?
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 1126 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 |
|