АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА № 27. 1. Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки, разлитой перитонит

1. Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки, разлитой перитонит.

2. Обзорную рентгенографию органов брюшной полости.

3. Оперативное лечение: лапаротомия, ревизия органов брюшной полости, ушивание перфоративной язвы, санация брюшной полости, дренирование.

4. Клиническая картина соответствует перфоративной язве. Причиной ошибки в диагностике может послужить "грыжа Брока", т.е. ложное ущемление имеющейся у больного пахово-мошоночной грыжи.

5. Появление свободного газа в брюшной полости.

ЗАДАЧА № 28

Больной 32 лет страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в течение 6 лет. Последнюю неделю интенсивные голодные и ночные боли. Сегодня резкая боль в эпигастрии. Пальпаторно резкая болезненность, напряжение мышц брюшной стенки. АД - 80/60 мм рт. ст. Пульс - 56 в минуту. На обзорной R-грамме брюшной полости газа под куполами диафрагмы нет. В желудок через зонд введено 0,5 л кислорода. Исчезла печеночная тупость. Симптом Щеткина-Блюмберга резко положительный. В анализе крови 15 х 10⁹ л лейкоцитов.

1. Какое осложнение следует предполагать?

2. Что такое?

3. Можно ли сделать контрастное исследование желудка?

4. Как лечить больного?

5. Можно ли при отказе от операции применить консервативное лечение?

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 1484 | Нарушение авторских прав