АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА № 42. 2. Кровотечение из прямой кишки при раке вызвано изъязвлением опухоли и травмой ее каловыми массами

1. Рак прямой кишки.

2. Кровотечение из прямой кишки при раке вызвано изъязвлением опухоли и травмой ее каловыми массами.

3. Цель пальцевого исследования при раке: определить наличие опухоли, ее локализацию (расстояние от сфинктера), размеры, протяженность, подвижность, степень сужения просвета кишки, характер отделяемого из прямой кишки.

4. Ректоскопия, ирригоскопия.

5. Лечение хирургическое. Экстирпация прямой кишки. Дополнить могут химиотерапия и лучевой метод.

ЗАДАЧА № 43

Больной 42 лет поступил в клинику с жалобами на острую боль в животе, возникшую 2 часа назад, частые позывы на рвоту. Состояние больного тяжелое. Беспокоен, стонет от боли, все время меняет положение. Черты лица заострены, кожные покровы цианотичны. Пульс слабого наполнения, 42 в мин. АД - 90/60 мм рт. ст. Рвота не приносит облегчения, рвотные массы приобрели каловый запах. Язык сухой. Живот мягкий, асимметрично вздут в правой половине, где нечетко пальпируется плотноэластическое образование. В отдельных местах определяется притупление. Перитонеальные симптомы сомнительные. Определяется «шум плеска», перитонеальный не выслушивается. При пальцевом ректальном исследовании: сфинктер зияет, ампула прямой кишки пуста.

1. Ваш диагноз?

2. Дополнительные методы исследования?

3. Какие данные говорят о тонкокишечной непроходимости?

4. Тактика лечения?

5. Принципы оперативного лечения острой механической кишечной непроходимости?

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 480 | Нарушение авторских прав