АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА № 34. 1. Острый панкреатит. Перитонит

Прочитайте:
  1. ЗАДАЧА 1
  2. ЗАДАЧА 1
  3. ЗАДАЧА 1
  4. ЗАДАЧА 1.
  5. ЗАДАЧА 10
  6. ЗАДАЧА 10.
  7. ЗАДАЧА 11
  8. ЗАДАЧА 12
  9. ЗАДАЧА 12
  10. ЗАДАЧА 13

1. Острый панкреатит. Перитонит.

2. УЗИ поджелудочной железы. Диастаза мочи.

3. Срочная операция - лапаротомия. Объем и метод завершения операции - в зависимости от размеров очага поражения железы и воспаления брюшины.

4. В данном случае нет.

5. Да.

ЗАДАЧА № 35

 

В приемное отделение поступила больная 52 лет. Накануне обильно поужинала. Утром появились резчайшие боли в эпигастральной области, опоясывающего характера. Появилось затрудненное дыхание, многократная рвота, не дающая облегчения, слабость, обильное потоотделение, температура 37 °С. Расстройств мочеиспускания нет. Задержка стула, газы не отходят. Доставлена через 2 часа от начала заболевания.

При осмотре состояние тяжелое, больная бледная, выраженный акроцианоз, кожа покрыта холодным потом. Пульс 140 уд. в мин. Артериальное давление 100/60 мм рт.ст.. Язык сухой, покрыт белым налетом. Живот принимает участие в акте дыхания. Перистальтика вялая, печеночная тупость сохранена. Свободная жидкость в брюшной полости не определяется, живот мягкий при пальпации. Симптомов раздражения брюшины нет. Резкая болезненность в эпигастральной области. Синдромы Воскресенского и Рейно-Робсона положительные. Лейкоцитов в крови 12 х 10 9/л мин. Амилаза мочи 1024 ед.

 

1. Ваш диагноз.

2. Нужна ли госпитализация?

3. Тактика лечения.

4. Если не достигнут терапевтический эффект, каков Ваш план дальнейшего обследования?

5. При лапароскопии в брюшной полости выявлен геморрагический экссудат «стеариновые пятна» на висцеральной брюшине корня брыжейки поперечно-ободочной кишки. Ваш окончательный диагноз? Дальнейший план лечения.

 

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 2011 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)