АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЧТО ТАКОЕ ГОТОВНОСТЬ К РОДИТЕЛЬСТВУ?

Итак, все основные проблемы выбора решены, вы уяснили, зачем нужен ребенок вам, и зачем вы (родители вместе и каждый по отдельности) - ему. Разумеется, ребенок с самого начала своего существования уже является ребенком, и его место во взаимодействии с родителями определено по самому статусу его рождения (и даже раньше). Ребенок снабжен природой всем необходимым для того, чтобы начать эту совместную с родителями жизнь. Другими словами, его готовность к тому, чтобы быть ребенком своих родителей может расцениваться как полная, стопроцентная. А как обстоит дело с «другой стороной»? Готовы ли женщина и мужчина к тому, чтобы стать родителями? На этот вопрос так просто не ответишь. Сначала надо разобраться, что это значит: «готовность к родительству»?
Само слово «родительство» часто сбивает с толку. Что в нем содержится? Прежде всего способность родить. Строго говоря, в таком смысле это относится только к женщине. Мужчина не рожает. Он должен выполнить другие функции, которые, конечно, необходимы для зачатия ребенка, но только для его зачатия. Причем в последние десятилетия эта роль будущего отца может быть выполнена даже без его прямого контакта с будущей матерью (при искусственном оплодотворении). Однако, в понятие «родительство» на самом деле входит очень много другого. Более того, если мужчина и женщина ограничиваются только актом зачатия, вынашивания и рождения ребенка, они не являются в нашем понимании полноценными родителями. А те, кто не участвовал в этих первых трех этапах, но потом воспитывал ребенка, выполняя все остальные родительские функции, вполне заслуживают этого титула. И конечно все очень хорошо знают, что самое главное как раз и начинается после рождения ребенка. Ведь дальше - целая жизнь, на протяжении которой каждый шаг, каждая ступень, каждое достижение - это результат родительской любви, труда, надежд, тревог и волнений. Это только в сказках все заканчивается счастливой свадьбой героев (а в нашем случае - родами). А в жизни с этого все только и начинается: начинается после свадьбы супружеская жизнь, начинается после родов жизнь ребенка и жизнь мужчины и женщины как родителей. И если в сказке герои получают награду (счастливую свадьбу) за все свои достоинства, то чаще всего эти достоинства имеют отношение именно к способности «дойти до финиша» (свадьбы), за что и следует награда. А будут ли эти достоинства наших героев полезны им для совместной жизни после свадьбы - об этом вообще никто не задумывается. К сожалению, в представлениях о готовности к родительству часто происходит то же самое. Во время планирования и вынашивания ребенка будущие родители стремятся к «счастливым родам» точно также, как сказочные герои к свадьбе. Но в отличии от последних, для которых конец сказки означает конец их существования (по воле сказочника), для родителей рождение ребенка - только начало. Начало длинного пути, по которому они пойдут со своим ребенком не только как те, кто его родил, но как те, кто будет любить, растить и воспитывать всю оставшуюся жизнь. Как известно, можно перестать быть ребенком (когда вырастешь), но нельзя перестать быть матерью и отцом. Поэтому давайте разберемся в том, что же входит в понятие «готовность к родительству» подробнее.

Конечно, готовность к родительству - это в первую очередь готовность к воспитанию ребенка после того, как он родится, к тому, чтобы быть ему родителями в течение всей его жизни. Но начинается эта совместная жизнь гораздо раньше самого акта рождения. Есть определенная, причем неизменная последовательность событий, которая приводит к появлению и ребенка, и родителей. Причем на разных этапах этой последовательности соотношение ролей «природного обеспечения» и самостоятельных усилий самих родителей, как сознательных личностей, будет неодинакова. Но всегда будут обе составляющие. И одна, и другая сторона этого тандема могут обладать большей или меньшей «готовностью», могут быть «подкорректированы» и извне (помощь медицинская, психологическая, педагогическая) и изнутри (с одной стороны, физиологические механизмы беременности, родов, грудного вскармливания существенно помогают формированию родительских чувств и родительской компетентности, а с другой стороны, наши сознательные усилия помогают справиться с неполадками в физиологии). Одно всегда должно быть неизменно: обе составляющие («природное обеспечение» и личность родителей) должны взаимодействовать, а не конфликтовать. Попробуем теперь посмотреть на все этапы появления ребенка и становления мужчины и женщины родителями с этой точки зрения.

Для того, чтобы все состоялось, необходимо:

ü зачатие

ü вынашивание (беременность)

ü роды

ü кормление ребенка и уход за ним

ü воспитание ребенка

Получилось пять основных этапов общей последовательности. Правда, они не одинаковы, так как последний - воспитание ребенка, которое и является основной функцией родителей и наиболее полноценно выражает сущность родительства - это даже не отдельный этап, а то, что входит во все остальные, по крайней мере начиная с беременности. Но в том то и дело, что после прохождения четырех «предварительных» этапов - воспитание остается на всю оставшуюся жизнь. Другими словами, все, что до этого - подготовка, сказка «со счастливым концом» (зачали, выносили, родили, молоком вскормили и на ножки поставили), после которой начинается та жизнь человека, которую он и считает своей (поскольку об этой «подготовительной» ничего не помнит), своей жизнью со своими родителями. Однако, хорошая дорога начинается с хорошего порога. Поэтому, не забывая подготовиться к дороге (любви и воспитанию ребенка после его рождения), надо строить и крепкий порог, с которого спускаются наши первые четыре ступеньки: зачатие, беременность, роды, кормление ребенка и уход за ним.

В каждый из перечисленных этапов входит и физиологическая, готовность, и психологическая. В чем же они состоят?

Зачатие
Конечно, способность к зачатию - это в первую очередь готовность физиологических систем организма мужчины и женщины к производству половых клеток (яйцеклеток и сперматозоидов) и их соединению (половому акту). Такая готовность определяется созреванием половой системы. Одной из важнейших составляющих этой системы является гормональная регуляция всех процессов размножения, и зачатия в том числе. Все гормоны нашего организма взаимосвязаны между собой и действуют совместно с нервной системой (так и называется этот процесс - нейро-гуморальная регуляция). Взаимосвязь гормонов выражается в том, что каждый из них повышает действие одних гормонов и понижает действие других. И все вместе находится под контролем нервной системы, которая «решает» вопрос о своевременности и интенсивности всех процессов в организме (и процессов размножения тоже). А нервная система, этот контрольно-командный пункт, призвана «отслеживать» внешние условия и решать, подходят ли они для выполнения необходимых жизненных функций, или надо заняться сначала другим делом: «переждать» неблагоприятные условия, защищаться от грозящей опасности, достраивать недостаточно хорошо построенный ранее фундамент или другие части всей системы (всего сложнейшего здания, включающего тело и душу человека и его связи с миром).
Теперь становится понятным, что готовность даже к такому сугубо «физиологическому» акту, как зачатие, связана не только с состоянием физиологических систем организма, но и психических. Излишняя тревожность, связанная с опасением за исход беременности, родов, неуверенность в своей компетентности как матери, сомнения в поддержке близких и в первую очередь мужа, неудачный опыт в отношении беременности, родов, воспитания детей, полученный в течение всей предыдущей жизни - реальные причины ненаступления беременности (в том случае, если в отношении физического здоровья репродуктивной системы все в порядке). Немаловажное значение имеют психологические проблемы, связанные с ранним детством и взаимоотношениями со своими родителями. Это может выражаться в необходимости постоянной «достройки» базовых систем взаимоотношений с миром, без которых мы склонны расценивать себя как недостаточно созревших личностно, а значит не готовых стать «взрослым объектом» по отношению к ребенку, принять на себя ответственность за него. В результате перспектива родительства расценивается как преждевременная и вызывающая тревогу и протест. Конечно, все это переживается на неосознаваемом уровне, мы отыскиваем внешние причины для объяснения своего беспокойства и раздражения, и не связываем их с ребенком и своей будущей родительской ролью. Однако, наша нервная система «не знает» ни самих причин, ни нашего истолкования их. Она «знает» только то, что что-то неладно, и такой важнейший шаг, как зачатие (которое повлечет за собой рождение ребенка и потребует на длительное время сосредоточения всех сил и ресурсов женщины) пока надо отложить. Природа мудра, особенно если это касается реализации ее основных задач. А эти задачи - продолжение жизни. И если те, кто данные задачи должен выполнить, не полностью готовы к этому, то нечего и начинать. Надо сначала убрать все помехи: внутренние - с помощью «устранения недоделок», внешние - в форме борьбы с ними и ожидания наступления благоприятных условий. И по возможности не подвергать опасности драгоценную жизнь будущего ребенка и, конечно, еще более драгоценную жизнь женщины, которая уже выросла, избежав всех опасностей на пути взросления. А если она приступит к выполнению главной задачи в неблагоприятных условиях (внутренней готовности и внешней ситуации), то может погубить себя, и некому будет выполнять эту главную задачу. Так что лучше переждать. Ну, а если все в порядке - то на старт! А дальше, на дистанции, можно будет «принимать решение по ситуации».

Вынашивание (беременность)

Беременность - это уже реальное начало пути. Главная роль здесь опять же принадлежит организму женщины. Он теперь - вся вселенная, в которой ребенок не только живет первую часть своей жизни, но из которой в прямом смысле строит себя. Причем строит себя не только физиологически, но и психически. Все, на что будут настроены органы чувств, все ощущения, которые будут иметь смысл хорошего и желанного, все, что должно стать знакомым и любимым - уже есть в этой вселенной. Все это станет после рождения вехами, путеводителем в новом мире после рождения: запах и вкус мамы и ее молока, стук ее сердца, ритм ее движений, ее голос и многое другое. Но все это - неотъемлемая принадлежность матери, это есть всегда и обязательно, этого не может не быть. Поэтому главное не в том, чтобы все составляющие вселенной были в наличии, главное - чтобы эта вселенная «хорошо работала», чтобы в ней не возникало разрушающих катаклизмов. На самом деле, в таком «оптимальном» режиме ей надо просуществовать всего 9 месяцев. И это состояние поддерживается той же системой - нейро-гуморальной. После оплодотворения контрольно-командный пункт дает приказ всем системам организма действовать по единому плану для осуществления общей задачи: создания условий для развития ребенка. В физиологии это называется «гистационная доминанта» или установка на беременность, которая включает физиологическую и психическую составляющие, как мы теперь поняли, неразрывно связанные между собой. А нервная система, получая информацию о работе обоих частей, и осуществляет эту связь. Если одна из сторон даст сбой, то и управлять будет нечем, придется остановиться и вернуться назад, «зализывать раны» и готовиться к следующей попытке.
Самый трудный участок дистанции - первые три месяца. В этот период закладываются все органы и системы ребенка. Позже их надо будет «растить», а на данном этапе - именно строить, делать каркас и все необходимые детали. Если вдруг что-то не получится, то дальше нечего и продолжать. Поэтому именно в первой трети беременности включаются «аварийные» системы, работающие по принципу «да - нет». Если «да» - то развитие ребенка продолжается, если «нет» - прекращается и организм женщины возвращается «на исходную позицию» (беременность прерывается и начинается подготовка к следующему циклу). «Аварийная система» может включиться и для реагирования на внешнюю угрозу: если психика дает сигнал опасности в форме устойчивой тревоги, депрессии и т.п. Однако, это должны быть условия, прогнозируемы как устойчивые в своей вредоносности для рождения и воспитания ребенка. Кратковременные неполадки (быстро проходящие и не повторяющиеся регулярно стрессы и депрессивные эпизоды) нервная система игнорирует, расценивая их как капризы беременной женщины. Некоторые неприятные физические ощущения (тошнота, головокружение и т.п.) в данном случае серьезными причинами для беспокойства не являются.
К четвертому месяцу ситуация резко меняется. Теперь самая трудная часть дистанции пройдена и есть полный смысл позаботиться об успешном прохождении остальных этапов. Поэтому надо помочь маме не расстраиваться по пустякам и беречь силы для бурного роста малыша. А ему уже нужна не только пища физическая, но и психическая. Он уже снабжен органами чувств и жаждет впечатлений. Одного стука сердца и бурчания в животе мамы (кстати очень напоминающего мурлыканье кошки, попробуйте сами послушать) уже явно недостаточно. И природа (в форме работы нейро-гуморальной системы) позаботилась об этом. Мама теперь себя очень бодро чувствует, с удовольствием поглощает «хлеб и зрелища» за двоих. Хорошее самочувствие и эмоциональное состояние помогает матери выполнить еще одну важнейшую ее функцию: дать понять ребенку, что он любимый и самой почувствовать эту любовь к нему. Причем для этого совершенно не обязательно сознательно адресовать свои эмоции ребенку. Вполне достаточно переживать приятные ощущения во время шевеления ребенка и уметь возвращаться от кратковременных неприятных впечатлений к устойчивому положительному состоянию (что и происходит, когда самочувствие бодрое и жизнь вокруг прекрасна). А малыш уж сам сумеет понять, что раз все хорошо вокруг и особенно тогда, когда я вступаю в контакт с мамой (дотрагиваюсь до нее изнутри) - значит это мир вполне подходит для того, чтобы в нем жить. А уж если мама умеет успокоить меня, подсказать (своими движениями и эмоциями), что неприятности скоро закончатся - то мир просто прекрасен, совсем не опасен и очень интересен.

В это период мало что может помешать успешному развитию беременности, разве что только очень серьезные внешние причины, которые могут привести к невозможности для матери осуществлять заботу о ребенке после рождения. Повторим, что нервная система, которая эти причины «отслеживает», узнает о них по устойчивым негативным переживаниям женщины. Раз эти переживания слишком сильные и длительные, то ситуация для будущей мамы неблагоприятная. И здесь очень важно, что только сама женщина знает, справится она с этой ситуацией, или нет. Ведь только мы сами можем решить, что для нас важнее, какой сделать выбор, от чего и в пользу чего мы можем отказаться, сколько сил и времени затратить для достижения разных целей. Все эти коллизии отражаются в форме устойчивых эмоциональных переживаний. А для «главного координатора» критерий один: если мама слишком тревожится или огорчается, то не справится. И нервная система «слушается» и может принять решение, которое всегда будет «в пользу мамы» (прерывание беременности как способ сохранить женщину для следующей попытки в более подходящих условиях).
Такое положение сохраняется почти до конца беременности. Но когда уже до первого рубежа (родов) остается немного, то назад пути нет. После 28 недель ребенок может выжить вне организма матери (без специальных технологий, поддерживающих дыхание и кровообращение). Конечно, преждевременное рождение не желательно. Поэтому со стороны нейро-гуморальной системы осуществляется необходимая поддержка: женщина становится мене подвержена резким перепадам эмоций, у нее снижается активность: физическая - потому что ребенок большой и носить его становится тяжело, и психическая (уже ничего не хочется делать, все, что не относится к самой женщине и ребенку, ее мало волнует). Нервная система может отреагировать только на совсем уж выходящие из ряда вон события. Однако, все-таки может. Принцип «сохранить мать» остается всегда, пока ребенок не вырастет и не сможет заботиться о себе сам.

Таким образом, готовность выносить беременность складывается из многих составляющих, объединенных в «две силы»: физиологическую (природное обеспечение) и психическую (личностные особенности женщины, понимаемые в широком смысле как все ее отношения к миру и к себе). Пока еще трудно сказать, какая сила важнее, главное - их совместная работа. Такое их взаимодействие сохраняется и в родах. Перемены в соотношении этих сил наступят позднее.

Роды

Уж если мы дошли до первого серьезного рубежа, то надо его с честью перейти. И тут природа снова поступила мудро: теперь надо включать все автоматические (рефлекторные) системы и по возможности не обращать внимание на внешние случайные обстоятельства. Обеспечить дальнейшую жизнь и матери и ребенка теперь можно только одним путем - процессом родов. Обратной дороги нет. Конечно, работа будет сложная. Но она того стоит. Поэтому весь процесс родов оснащен мощнейшими системами реализации, на каждом этапе работа осуществляется с помощью рефлекторных механизмов, которые можно усилить или ослабить (что и делает нервная система в зависимости от восприятия самой женщиной своих переживаний и условий родов), но нельзя полностью прекратить. Именно поэтому главная задача психики - помогать физиологии. Теперь природа - ведущая сила, ее надо очень чутко слушаться. А это, к сожалению, получается не всегда. Уж очень хочется в такой решающий момент «держать все под контролем», раз уж мы обладаем сознанием и понимаем, что к чему. Но в том-то и дело, что контроль состоит в правильной помощи организму, а не управлении им. Управляет им сейчас природа. Наверное, такая степень готовности, когда одновременно должны присутствовать и взаимное уважение, и взаимное доверие и умение вовремя и правильно оказать помощь - высшее достижение развития и природы, и личности. Поэтому ни в одной культуре не принято оставлять женщину на этом решающем рубеже в одиночестве. Всегда рядом те, кто имеет необходимый опыт, данный им длительной историей всего человечества, своей культуры и своей собственной жизни (например, в России повитухи должны были иметь опыт неоднократных собственных родов, обязательно без патологии и быть пожилыми женщинами). Готовность доверять такому помощнику в родах тоже необходима.

Кормление ребенка, уход за ним и воспитание

После родов роли «природного обеспечения» и психического изменяются, начинается передача инициативы в «собственные руки» женщины. Природой подготовлена только возможность кормить ребенка грудью, механизм выработки и отхождения молока. Все остальное зависит от психологического настроя, отношения к ребенку и себе как матери. Любая женщина, родившая ребенка (если у нее нет анатомических или гормональных нарушений, а это примерно 98% взрослых женщин) может кормить его своим молоком столько, сколько надо ребенку. Это относится к количеству молока, числу кормлений в день и продолжительности грудного вскармливания. Более того, природа предусмотрела необходимость заинтересованности матери в грудном кормлении: сам процесс сосания доставляет матери приятные переживания (это обеспечивает сосковый рефлекс, регулирующий выброс гормонов, вызывающих не только отхождение молока, но и состояние удовольствия матери), а выработка и отхождение молока стимулируют целый ряд процессов в организме, помогающих восстановлению и оздоровлению всех жизненно важных систем. Однако, с точки зрения природы, опасность возможна и после рождения ребенка. И здесь опять придется жертвовать ребенком, чтобы спасти мать. А лучший способ в этом случае - прекратить лактацию, ведь сам ребенок еще питаться не может. Такие же «жестокие цели» у послеродовой депрессии (которая встречается в разных формах и у животных): потеря интереса к жизни вообще и к ребенку в том числе автоматически лишает последнего материнской заботы. Мать избежит возникшей опасности (невозможность устранения которой переживается в форме депрессии) и потом оправится, а значит сможет снова произвести на свет потомство.

Но не будем забывать, что теперь изменяется соотношение ролей «природного обеспечения» и собственной активности родителей. Природа хотя и мудра, но во многих отношениях слепа: она ничего не знает о наших переживаниях по поводу несостоявшихся ожиданий и чувства вины за свою несостоятельность. А так же о том, что теперь есть искусственные заменители материнского молока, члены семьи, готовые и способные полностью заменить мать (хотя бы на время) в уходе за ребенком. Здесь нам приходится брать ответственность на себя и принимать решение, которое уже не совпадает с законами природы. Приняв решение, продиктованное ответственностью за ребенка и готовностью к изменению создавшегося положения, мы можем воспользоваться помощью достижений науки, поддержкой семьи, взять «тайм аут», привести себя в порядок (с помощью близких или специалистов - психологов) и снова вернуться на дистанцию. На природу больше надеяться не приходится, ведь теперь у нас своя, отличная от нее, цель: не дойти до финиша (когда ребенок станет взрослым и уже не будет нуждаться в родительской опеке) любым путем, а выбрать именно тот, который окажется самым лучшим и для него, и для нас. Теперь наша дорога - это наша жизнь, которую мы живем вместе с нашими детьми. На этой дороге уже нет готовых указателей, расставленных природой, теперь все зависит от нас. Каждый шаг родители будут делать сами, каждое решение принимать самостоятельно. Готовность вступить на этот путь и пройти его - и есть готовность к родительству. Она формируется в течение всей жизни будущих родителей еще до рождения ребенка. В этом процессе участвуют в первую очередь свои родители, бабушки и дедушки, куклы нашего детства, младшие дети, которых мы могли няньчить, когда стали постарше, и многое, многое другое, в чем воплощен весь родительский опыт человечества. И только от нас зависит, как мы его сможем использовать.

Часть 3.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 526 | Нарушение авторских прав