Занятие № 5. Тема занятия: Иммунобиологические свойства крови (группы крови по системе АВО, резус-фактор)

Дополнительная информация:

Переливание крови (гемотрансфузию) следует рассматривать как операцию трансплантации чужеродной ткани. На мембране эритроцитов фиксировано множество антигенов – гликолипидов и гликопротеидов. В настоящее время их выявлено более 400. Все эти антигены способны индуцировать в организме человека, получившего переливание крови (реципиента), иммунные реакции на кровь донора.

Наибольшее клиническое значение имеют антигены системы АВО. Антигены этой системы находятся на мембране эритроцитов. Выделяют 3 типа антигенов: Н, А, В. Люди с группой крови I(0) имеют на эритроцитах антиген Н. Однако, к этому агглютиногену нет агглютинина, поэтому он не учитывается.

К агглютиногенам А и В есть агглютинины α и β. Между соответствующими агглютиногенами и агглютининами возможна иммуннная реакция. Агглютинины α и β являются природными антителами, т.е. они есть у каждого человека (в соответствии с его группой крови) независимо от его трансфузионного анамнеза. Плазма крови новорожденного ребенка еще не содержит агглютининов. После рождения они постепенно появляются к тому агглютиногену, которого нет на эритроцитах ребенка. Эти антитела относятся к Ig М.

Другие системы антигенов эритроцитов имеют меньшее клиническое значение, поскольку к ним в организме человека нет антител в обычных условиях. Однако, такие антитела могут появиться, если в организме уже произошла сенсибилизация (т.е. встреча) этим антигеном. Иммунный конфликт тогда может развиться при повторных переливаниях крови.

Основные правила переливания крови:

1. переливать можно только одногруппную кровь по системе АВ0;

2. нельзя переливать резус-положительную кровь резус-отрицательному реципиенту;

3. перед переливанием крови проводится:

а) определение группы крови по системе АВ0 и резус-фактору крови как донора, так и реципиента;

б) проба на совместимость – в 2-3 капли сыворотки реципиента добавляют маленькую каплю донорской крови – агглютинация должна отсутствовать;

в) биологическая проба – реципиенту вливают 5-10 мл донорской крови и в течение 3 мин убеждаются в отсутствии реакции, такую процедуру проводят 3 раза и только после этого выполняют гемотрансфузию полностью.

Вопросы для самостоятельной внеаудиторной работы студентов:

1. Назовите основные группы крови по системе АВО.

2. Дайте характеристику агглютиногенов и агглютининов крови.

3. В чем заключается реакция гемагглютинации?

4. Что такое резус-фактор?

5. В чем заключается резус-конфликт при переливании крови?

6. Правила переливания крови с учетом групп крови и резус-фактора.

7. Основные компоненты системы регуляции агрегатного состояния крови.

8. Характеристика плазменных факторов свертывания крови.

9. Первичный (сосудисто-тромбоцитарный) гемостаз:

o Роль сосудистой стенки в остановке кровотечения.

o Роль тромбоцитов в первичном гемостазе.

10. Вторичный (коагуляционный) гемостаз:

o Тканевой и кровяной пути развития первой фазы свертывания крови.

o Вторая фаза свертывания крови.

o Третья фаза свертывания крови.

o Фибринолиз.

11. Характеристика антикоагулянтов.

· Выполните письменно: заполните таблицу «Группы крови системы АВО по составу агглютиногенов и агглютининов».

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 801 | Нарушение авторских прав