Лабораторные исследования уровня гормонов и других показателей, отражающих функциональное состояние щитовидной железы
Исследование уровня гормонов производиться с помощью радиоиммунологических методов. Основными показателями являются:
Общий Т4 (норма 64 -150 нмоль/л),
Свободный Т4 (норма 9 - 22пмоль/л),
Общий Т3 (норма 1,2 -2,8 нмоль/л),
Свободный Т3 (норма 3,4 - 8,0 пмоль/л).
ТТГ (тиреотропный гормон, тиротропин) - гормон гипофиза, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4). Его показатель снижается при повышении функции щитовидной железы и повышается при понижении функции щитовидной железы.(Норма: 0,4-4,0 мЕд/л).
Кроме того выделяют группу анализов, определяющих наличие антител к различным компонентам ткани щитовидной железы. Основными являются:
Антитела к рецептору Тиреотропного гормона (АТ к рТТГ). Рецепторы тиреотропного гормона - мембранные структуры тиреоцитов. Они специфически связывают ТТГ гипофиза и обеспечивают реализацию его биологического действия.
В основе механизма патологического действия АТ к рТТГ лежит их способность блокировать нормальную работу рецепторов тиреотропного гормона в ткани щитовидной железы. Соответственно, АТ к рТТГ могут оказывать три типа влияний на гормональную функцию щитовидной железы:
- Стимуляция продукции щитовидной железой гормонов Т3 и Т4 (антитела «симулируют» функции тиреотропного гормона). В итоге развивается гипертиреоз, что характерно для диффузно-токсического зоба.
- Блокирование ТТГ-рецепторов в ткани щитовидной железы. В результате отсутствует взаимодействие тиреотропного гормона со щитовидной железой.
- Стимуляция роста щитовидной железы. Итог – увеличение щитовидной железы (зоб).
Тест для определения АТ к рТТГ является важным этапом диагностики - диффузного токсического зоба, а также иммунного тиреоидита. При значении < 1.5 МЕ/л результат считается отрицательным.
Антитела к тиреоиднойпероксидазе(АТ-ТПО, микросомальные антитела): Антитела к тиреопероксидазе - наиболее чувствительный тест для обнаружения различныхаутоиммунного заболевания щитовидной железы. Норма – 5,6 ед/мл. Данный фермент участвует в превращении йодированных белков в гормоны щитовидной железы, поэтому появление антител препятствует синтезу гормонов Т3 и Т4. Повышение АТ-ТПО в большинстве случаев свидетельствует о наличие у больного аутоиммунного заболевания щитовидной железы, ведущего к гипотиреозу (тиреоидитХашимото), но так же повышение этого показателя встречается у 85% больных страдающих диффузно токсическим зобом, то есть у лиц с повышенным содержанием Т3 и Т4.
Антитела к тиреоглобулину(АТТГ) -специфические иммуноглобулины, направленные против предшественника гормонов щитовидной железы-тиреоглобулина. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (диффузно токсический зоб, тиреоидитаХашимото). Норма – 0-40 МЕ/мл. Тиреоглобулинвырабатывается клетками щитовидной железы и накапливается в её фолликулах в виде коллоида. По неизвестным причинам он может становиться аутоантигеном, и в ответ организм вырабатывает к нему антитела, что вызывает воспаление щитовидной железы. АТТГ могут блокировать тиреоглобулин, нарушая при этом нормальный синтез гормонов щитовидной железы и вызывая гипотиреоз, или, наоборот, чрезмерно стимулировать железу, вызывая её гиперфункцию. АТТГ обнаруживают у 40-70 % пациентов с хроническим тиреоидитом, у 70 % больных с гипотиреозом, у 40 % с диффузным токсическим зобом и у небольшого количества больных с другими аутоиммунными патологиями.
Другие анализы при заболеваниях щитовидной железы выполняются реже (Тироксин-связывающий глобулин или ТСГ; T-Uptake или тироксинсвязывающая способность сыворотки).Такие показатели, как Тиреоглобулин,Тиреокальциотонин используется для дифференциальной диагностики опухолей, рецидивов и метастазов раков щитовидной железы.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 694 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|