Задания. 1. Выявите потребности пациентки, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы беременной
1. Выявите потребности пациентки, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы беременной.
2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
3. Объясните беременной, как подготовиться к влагалищному исследованию.
4. Обучите беременную правильному подсчету водного баланса.
5. Продемонстрируйте на фантоме технику взятия мазка на степень чистоты влагалища.
Эталоны ответов
1. Нарушены потребности: есть, пить, работать, общаться, поддерживать в норме температуру тела.
Проблемы беременной: настоящие: рвота, тошнота, головокружение, слабость.
Потенциальные проблемы: невынашивание беременности, интоксикация.
Из данных проблем приоритетной является — рвота
2. Приоритетная проблема беременной — рвота.
Краткосрочная цель: чтобы у пациентки в ближайшие дни прекратилась рвота, тошнота и обезвоживание организма.
Долгосрочная цель: чтобы пациентка не предъявляла жалоб на рвоту и тошноту при выписки.
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
План
| Мотивация
| 1. Создание беременной полного покоя и длительного сна
| 1.Для уменьшения стрессовых воздействий на ЦНС
| 2. Изоляция от пациенток с таким же диагнозом
| 2 Для исключения рефлекторного воздействия на рвотные центры
| 3. Обеспечение обильного питья
| 3. Для восполнения объема потерянной жидкости.
| 4.Проведение беседы о особенностях приема пищи (небольшие порции, в холодном виде)
| 4. Для усвоения организмом принятой пищи.
| 5. Проведение беседы об обеспечении питания с высоким содержанием белка, витаминов, микроэлементов.
| 5. Для компенсации потери белка и повышение защитных сил организма
| 6. Обеспечение доступа свежего воздуха путем проветривания палаты в течение дня
| 6. Для улучшения аэрации легких, обогащения воздуха кислородом
| 7. Проведение беседы о необходимости полоскания рта раствором шалфея, коры дуба
| 7. Для уменьшения слюнотечения
| 8. Наблюдение за внешним видом и состоянием пациентки
| 8. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений
| 9. Выполнение назначений врача
| 9. Для эффективного лечение
| Оценка. Беременная отмечает урежение и прекращение рвоты. Беременность сохранена. Цель достигнута.
3. Студент доступно и грамотно объясняет пациентке правила подготовки к влагалищному исследованию и определяет ответную реакцию на проводимое обучение.
4. Студент демонстрирует и обучает заполнение карты по учету водного баланса.
5. Студент демонстрирует технику взятия мазка на степень чистоты влагалища: одевает перчатки, левой рукой раздвигает большие и малые половые губы, правой рукой вводит во влагалище створчатое зеркало Куско, выводит шейку матки и с помощью ложечки Фолькмана берет мазок из заднего свода влагалища, наносит на покровное стекло в виде буквы "V".
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 570 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 |
|