Задания. 1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента
1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.
2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
3. Составьте тезисный план беседы с пациенткой.
4. Обучите больную правилам обработки 20% эмульсией бензил-бензоата
5. Продемонстрируйте технику санитарной обработки волосистой части головы при обнаружении гнид.
Эталоны ответов
1. Нарушены потребности: спать, отдыхать, быть чистой, быть здоровой, общаться, работать.
Проблемы пациента:
Настоящие:
- зуд волосистой части головы (вшивость);
- нарушение сна;
- раздражительность;
- беспокойство.
Потенциальные:
- присоединение вторичной инфекции;
- распространение процесса.
Приоритетная проблема: зуд волосистой части головы.
2. План сестринских вмешательств.
Сестринский диагноз
| Краткосрочные цели
| Долгосрочные цели
| План вмешательства
| Зуд волосистой части головы
| Зуд уменьшится к концу недели
| После проведённого курса лечения зуд прекратится, сон нормализуется, беспокойство исчезнет.
| 1. Успокоить больную.
2. Информировать больную о наличии педикулёза.
3. Получить согласие больной на обработку.
|
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
№п/п
| План
| Мотивация
|
| Подготовить хорошо вентилируемое помещение.
| Соблюдение техники безопасности.
|
| Сообщить пациентке о наличие педикулёза и получить согласие на обработку.
| Пациентка имеет право на информацию о своём здоровье.
|
| Надеть защитную одежду (халат, тапочки, маску, фартук, перчатки).
| Соблюдение сан.дез. режима и личной безопасности персоналом.
|
| Накройте клеёнкой кушетку и усадите больную.
|
|
| Накройте плечи больной полиэтиленовой косынкой.
|
|
| Нанести тампоном на волосы и втереть 20% эмульсию бензилбензоата и оставить на 30 минут или ниттифор на 40 минут.
Следите, чтобы эмульсия не попала в глаза больной, а волосы были равномерно смочены.
| Лечебное воздействие.
|
| Голову повязывать косынкой.
| Профилактика инфицирования.
|
| Тщательно промыть голову проточной водой, затем с мылом или шампунью и расчёсать волосы, наклонив голову над бумагой или пелёнкой
| С целью уничтожения токсического действия лекарственного препарата и механического удаления насекомых и их яиц
|
| Бумагу (пелёнку) сжечь. Провести дезинфекцию помещения
| Соблюдение санитарно-дезинфекционного режима
|
| Снять защитную одежду и сдать на обработку.
| Соблюдение санитарно-дезинфекционного режима
|
| Вымыть руки с мылом
| Соблюдение личной гигиены
|
| Вещи больной сдать на дезинфекцию
| Соблюдение санитарно-дезинфекционного режима
|
| Подать экстренное извещение в СЭС по месту жительства больного. Сделать отметку в амбулаторной карте больного и в журнале осмотра на педикулёз
| Противоэпидемические мероприятия
|
| Повторить санитарную обработку больной через 7-10 дней
| Профилактики рецидива
| Оценка: после проведённого лечения зуд прекратился, сон нормализовался, беспокойство исчезло. Цель достигнута.
3. Студент демонстрирует правильно выбранную методику общения с пациентом, доступно, грамотно аргументирует и объясняет:
- профилактику педикулёза;
- причины возникновения педикулёза;
- правила соблюдения личной гигиены;
- правила пользования предметами личного туалета;
- правила проведения общих гигиенических мероприятий.
4. Студент демонстрирует правильно выбранную методику обработки 20% эмульсией бензилбензоата, осуществляет обучение в соответствии со стандартом манипуляции и определяет ответную реакцию пациента на проводимое обучение.
5. Техника санитарной обработки волосистой части головы при обнаружении гнид.
Приготовьте: дополнительный халат, косынку, перчатки, 15% раствор уксуса, лоток, клеёнку, полиэтиленовую косынку, ватные тампоны, полотенце, частый гребень, спиртовку, спички.
- Наденьте дополнительный халат, косынку, перчатки.
- Отлейте столовый уксус в лоток, подогрейте на спиртовке до t 40°С.
- Постелите на кушетку клеёнку, пригласите больного.
- Предложите больному сесть на кушетку, плечи накройте полиэтиленовой косынкой.
- Смочите в растворе уксуса ватный тампон, отожмите и равномерно обработайте волосы так, чтобы раствор не попал в глаза.
- Накройте волосы полиэтиленовой косынкой на 20 минут, обвяжите полотенцем.
- Через 20 минут прочешите волосы частым гребнем и промойте тёплой водой, осушите полотенцем.
- Осмотрите волосы, предложите больному переодеться в чистое бельё.
- Бельё больного, дополнительный халат, косынку, клеёнку сложите в клеёнчатый мешок для отправки в дезинфекционную камеру.
- Сделайте отметку в истории болезни, журнале осмотра на педикулёз, оформите экстренное извещение в СЭС по месту жительства больного.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 618 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 |
|