АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задания. 1. Выявите потребности, удовлетворение, которых нарушено

Прочитайте:
  1. III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.
  2. III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.
  3. III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.
  4. III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.
  5. III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.
  6. III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.
  7. III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.
  8. III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.
  9. III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.
  10. III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.

1. Выявите потребности, удовлетворение, которых нарушено.

2. Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

3. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства.

4. Расскажите о режиме дезинфекции в палате для ВИЧ-инфицированных больных.

5. Продемонстрируйте забор материала (кала) на баканализ.

Эталоны ответов

1. Нарушены потребности: быть здоровым, принимать пищу и совершать нормальный акт дефекации.

2. Проблемы пациента:

Настоящие проблемы:

126. многократный жидкий стул — диарея;

127. кишечное кровотечение;

128. потеря аппетита;

129. слабость.

Приоритетная проблема: диарея и кишечное кровотечение.

Потенциальная проблема: ухудшение состояния пациента, связанное с развитием вторичных заболеваний на фоне иммунодефицита при ВИЧ-инфекции.

3. Краткосрочная цель - остановить диарею и кишечное кровотечение.

Долгосрочная цель: нормализовать общее состояние больного ВИЧ-инфекцией.

3. Сестринские вмешательства

 

План Мотивация
1. Обеспечить уход за кожей перианальной области после каждого испражнения: промывание теплой водой с мылом, осторожно просушить мягкой тканью и нанести вазелин.   1. Для защиты кожных покровов от разрыва и нагноения.  
2. Посоветовать пациенту принимать жидкость небольшими порциями, но часто.   2. Для восполнения потерянной организмом жидкости и электролитов (калий, натрий).  
3. Предложить пациенту принимать небольшие количества пищи с низким содержанием волокон через каждые 2 часа.   3. Для поддержания жизненных функций организма.  
4. Осуществить забор материала (крови, кала и т.д.) на исследования.   4. Для выяснения причин диареи.  
5. Проследить за приемом антидиарейных и кровоостанавливающих препаратов согласно назначения врача.   5. Для эффективности лечения.  
6. Обучить больного гигиеническим правилам. 6. В целях профилактики заражения окружающих лиц.  

 

Оценка: улучшение состояния пациента: прекращение диареи и кровотечения. Цель достигнута.

4. Загрязненное кровью и др. биоматериалом белье погружают в 3% растворе хлорамина на 2 часа. Палату больного, предметы обстановки - двухкратно орошают раствором 1 % раствора хлорамина – экспозиция - 60 мин. Санузел орошают гидропультом из расчета 250-300 мл/м2 3% раствора хлорамина. Уборочный материал погружают в 3% раствор хлорамина на 60 минут. Выделения больного засыпают сухой хлорной известью или др. дез. растворами из расчета 1:5. Посуду из под выделений погружают в 3% раствор хлорной извести на 60 мин. Посуду больного кипятят в 2% растворе пищевой соды – 15 минут или погружают в 1% раствор хлорамина на 2 часа.

5. Забор кала на баканализ. При жидком стуле забор испражнений производится из судна стеклянной трубочкой с грушей на конце в количестве 3-5 г и перенести в стеклянную пробирку с 30% глицериновой смесью. Для доставки в лабораторию пробирки закрывают резиновой пробкой, помещают в штатив и укладывают в металлическую тару (бикс). Сопроводительный документ помещается в целлофановый мешок. В сопроводительном документе указывается отправляемый материал, предполагаемый диагноз, время и место взятия материала, Ф.И.О., возраст, адрес больного, подпись медработника.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 507 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)