Требования к студентам
Инфекционный контроль.
Инфекционная безопасность.
Требования к студентам.
Студент должен знать:
¾ понятие «инфекционный контроль»;
¾ элементы инфекционного процесса;
¾ определение «внутрибольничная инфекция» (ВБИ) ИСМП;
¾ масштаб проблемы ВБИ- ИСМП;
¾ резервуары возбудителей ВБИ;
¾ способы передачи ВБИ;
¾ группы риска ВБИ;
¾ общие меры предосторожности в связи с проблемой ВБИ;
¾ уровни мытья рук;
¾ понятия «деконтаминация», «дезинфекция», «стерилизация»;
¾ способы очистки инструментов;
¾ преимущества и недостатки различных групп дезинфектантов;
¾ о потенциальном риске для здоровья при неправильном приготовлении и использовании дезинфицирующих средств;
¾ документы, регламентирующие режимы дезинфекции;
¾ способы и режимы дезинфекции предметов ухода за больными, белья, инструментов;
¾ средства дезинфекции;
¾ способы и этапы предстерилизационной очистки;
¾ способы контроля качества предстерилизационной очистки;
¾ методы и режимы стерилизации;
¾ методы контроля паровой и воздушной стерилизации;
¾ принципы работы ЦСО;
¾ меры предосторожности при работе с острыми и режущими инструментами.
¾ возможные проблемы пациента, страх перед риском ВИЧ - инфицирования.
Студент должен уметь:
¾ проводить влажную уборку помещений ЛПУ с применением дезинфицирующих растворов;
¾ проводить проветривание и кварцевание помещении в ЛПУ:
¾ проводить контроль санитарного состояния палат, тумбочек, холодильников;
¾ осуществлять контроль качества предстерилизационной очистки;
¾ проводить пробы для определения качества предстерилизационной
¾ очистки;
¾ осуществлять дезинфекцию и утилизацию использованного одноразового инструментария;
¾ пользоваться дезинфицирующими средствами;
¾ соблюдать технику безопасности при работе с биологическими жидкостями.
Студент должен иметь навыки:
¾ обработки рук до и после выполнения любой манипуляции;
¾ обработки рук и слизистых при контакте с биологическими жидкостями;
¾ использование защитных приспособлений (маска, халат, очки, шапочка, фартук);
¾ приготовления моющих дезинфицирующих растворов разной концентрации;
¾ осуществления дезинфекции предметов ухода;
¾ осуществления предстерилизационной очистки.
Целью инфекционной безопасности является предупреждение внутрибольничной инфекции (ВБИ).
ВБИ – синонимы: госпитальные, нозокомиальные инфекции.
Внутрибольничная инфекция (ВБИ) представляет собой любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает больного в результате его поступления в больницу, или обращения за лечебной помощью вне зависимости от появления симптомов заболевания у пациента во время пребывания в стационаре, или после его выписки, а также инфекционное заболевание сотрудника лечебной организации, вследствие его инфицирования при работе в данной организации.
ВБИ – ИСМП остаются одной из актуальных проблем современной медицины.
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, поражают 5-10% пациентов, находящихся в стационарах, и занимают десятое место в ряду причин смертности населения. В России по данным официальной статистики ежегодно регистрируется примерно 30 тыс. случаев инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (≈ 0,8 на 1 000 пациентов), однако эксперты считают, что их истинное число составляет не менее 2-2,5 млн. человек. В зависимости от действия различных факторов, частота возникновения ИСМП колеблется. Некоторые группы пациентов особенно уязвимы: новорожденные дети, пожилые люди, пациенты с тяжелым течением основной патологии и множественными сопутствующими заболеваниями, пациенты, подвергающиеся агрессивным и инвазивным медицинским манипуляциям, трансплантации органов и т.п. В этих группах показатели заболеваемости ИСМП значительно выше.
Пациенты с ИСМП находятся в стационаре в 2-3 раза дольше, чем аналогичные пациенты без признаков инфекции. В среднем на 10 дней задерживается их выписка, в 3-4 раза возрастает стоимость лечения, и в 5-7 раз - риск летального исхода. Экономический ущерб, причиняемый ИСМП, значителен: в Российской Федерации эта цифра, по самым скромным подсчетам, может достигать 10-15 млрд. рублей в год (для сравнения – ежегодный экономический ущерб от ИСМП в Европе составляет примерно 7 млрд. евро, в США – 6,5 млрд. долларов). Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи существенно снижают качество жизни пациента, приводят к потере репутации учреждения здравоохранения.
Интенсивное развитие высокотехнологичных, инвазивных методов диагностики и лечения в сочетании с широким распространением микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью определяет необходимость непрерывного совершенствования систем надзора и контроля.
Наибольшее распространение получили следующие виды ВБИ:
• инфекции мочевыделительной системы (циститы, пиелонефриты)
• гнойно-септические инфекции (сепсис, пневмония, гнойничковые поражения кожи, нагноения послеоперационных ран, постиньекционные абсцессы и т.д .);
• кишечные инфекции (сальмонеллез, гепатит А, дизентерия);
• гемоконтактные инфекции (гепатит В, С, ВИЧ).
На возникновение ВБИ оказывают влияние следующие факторы:
• снижение сопротивляемости организма (иммунодефицит);
• распространение антибиотико-резистентных штаммов микроорганизмов;
• возраст человека;
• несоблюдение правил инфекционной безопасности при уходе за пациентами, несоблюдение правил асептики и антисептики;
• увеличение количестваинвазивных манипуляций;
• перегрузка лечебно-профилактических учреждений, скопление возбудителей;
• устаревшее оборудование;
• неблагоприятные условия окружающей среды.
В структуре ВБИ ведущее место — 75-80%, особенно в крупных городах, занимают
г н о й н о - с е п т и ч е с к и е и н ф е к ц ии (ГСИ). Основные пути ее передачи — контактный и воздушно-капельный.
Факторы риска возникновения ГСИ:
• увеличение среди сотрудников числа носителей штаммов резидентного типа;
• формирование госпитальных штаммов;
• увеличение обсемененности воздуха, окружающих предметов и рук персонала;
• несоблюдение правил инфекционной безопасности при проведении диагностических и лечебных манипуляций;
• несоблюдение правил размещения пациентов;
• несоблюдение правил инфекционной безопасности при уходе за пациентами; др.
Группы риска - это такие группы людей, которые по тем или иным причинам рискуют заболеть инфекционным заболеванием.
Высокому риску инфицирования подвергаются:
I. лица пожилого возраста, дети;
II. люди с нарушением иммунологического статуса;
III. люди, страдающие хроническими заболеваниями;
IV. люди, получающие недостаточно питания
V. люди подвергшиеся диагностическим инвазивнымпроцедурам и хирургическим вмешательствам
VI. люди с нарушением целостности кожи
VII. люди с нарушением нормальной микрофлоры
VIII. люди, проживающие в неблагоприятной окружающей среде.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1577 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
|