Дневник курации пациента
04.02.14 год: Знакомство с больным, расспрос, сбор анамнеза развития заболевания. Общее состояние удовлетворительное. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритм правильный. Т 36,7?С. ЧСС – 74 уд/мин. ЧД – 18 в мин.
05.02.14 год: Операция.
06.02.14 год: Общее состояние после операции удовлетворительное. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритм правильный. Повязка чистая.
Лечение:
Операция – «Удаление опухоли»
Выписной эпикриз:
Пациент Карев Максим Александрович поступил 3.02.2014года. При поступлении предъявлял жалобы на дискомфорт при проглатывании пищи и косметический дефект.
Из анамнеза выяснено, что: считает себя больным с начала октября 2013 года, когда заметил опухолевидное образование по середине шеи, которое выросло за две недели. Никаких жалоб, кроме дискомфорта и чувства пульсации самого образования, не предъявлял. Пациент обратился в больницу по месту жительства и ему назначили УЗИ и биопсию. И в данное время направлен ОГБУЗ МСЧ №2 в ОГБУЗ ГБ №3 отделения челюстно-лицевой хирургии.
При объективном обследовании выяснено, что: определяется округлое объёмное образование передней поверхности шеи по срединной линии размером 6,5х5,5х4 см, с чёткими границами, мягкоэластичное, безболезненное, малосмещаемое, не спаянное с кожей, подкожной клетчаткой. Кожа над образованием не изменена, гиперемии и отёка вокруг образования нет.
Был установлен диагноз – срединная киста шеи.
Была проведена операция по поводу удаления кисты шеи.
Литературный обзор:
1) Агапов В.С., Ланюк С.В., Панина М.Г. Диагностика и комплексное лечение больных с опухолями челюстно-лицевой области // Юб. сб. работ, посвящ. 60-летию кафедры госпит. хир. стоматологии и чел - лиц. хирургии.- М.: ММСИ, 1998.- Ч.1.- С.86-90.
2) Журенкова Т.В. Диагностика неорганных образований шеи по данным комплексного ультразвукового исследования: автореф. дисс. … канд. мед. наук. – М., 2002. – С.26.
3) Удальцова Н.А., Ермолаева Л.А., Фаизов Т.Т. Воспалительные процессы челюстно-лицевой области (вопросы патогенеза и лечения) // Институт стоматологии.- 2005.- № 4.- С.74-77.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1884 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|