АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

РЕКОМЕНДАЦИИ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

1. ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

ü Подготовить демонстрационный материал (таблицы, слайды), учебно-методические пособия по теме занятия; контрольно-диагностическую аппаратуру, для обследования больного с синдромом артериальной гипертензии. В начале занятия преподаватель знакомит слушателей с планом проведения и основной целью занятия. Затем проводит контроль исходного уровня знаний путем устного ответа на поставленные вопросы, решения ситуационной задачи или компьютерного тестирования.

(Контрольные вопросы и задачи см. приложение 1 и 2.)

2. ОСНОВНОЙ ЭТАП.

ü Ознакомить слушателей с целью и задачами занятия

ü Путем контрольного опроса определить степень подготовленности слушателей к занятию

ü Клинический разбор больного с гипертоническим кризом

ü Обучить основным принципам дифференциальной диагностики при гипертоническом кризе;

ü Выбор тактики ведения и оптимальной антигипертензивной терапии конкретного больного

3. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

Преподаватель проводит контроль конечного уровня усвоения материала путем компьютерного тестирования и решения ситуационных задач.

Можно обсудить случаи из практики слушателей.

Затем преподаватель делает краткое заключение занятию и дает задание на дом, рекомендует литературу для подготовки.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.

1. Антигипертензивные средства: справочник международных и патентованных названий лекарств / Аксенов Н.А.- СПб: СпецЛит, 2011. – 47с.

2. Артериальная гипертония у лиц старших возрастных групп», Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д., 2002 г

3. Артериальная гипертония у пожилых», Лазебник Л.Б. с соавт., 2002 г.

4. Артериальная гипертония: новое в диагностике и лечении. Ж.Д. Кобалава, Ю.В.Котовская. Москва, 2006.

5. Артериальная гипертония. Основные положения современных руководств./ Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская. – М.: 2005. 136 с.

6. Барсуков А.В. Артериальные гипертензии в таблицах и схемах. Диагностика и лечение.- СПб.:ЭЛБИ-СПб,2004.

7. Болезни сердца и сосудов. Руководство Европейского общества кардиологов / Под редакцией А. Джона Кэмма, Томаса Ф. Люшера, Патрика В. Серруиса: Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2011 г., - 1480 с.

8. Болезни сердца по Браунвальду. Руководство по сердечно-сосудистой медицине. В 4 томах, Том 1: Рид Элсивер, 2010 г. - 624 с.

9. Болезни сердца. Руководство для врачей. Под редакцией Р.Г. Оганова. Москва, 2006.

10. Волков В.С. Экстренная диагностика и лечение в неотложной кардиологии: Руководство для врачей. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. – 336с.

11. Гипертонические кризы. / Под ред. Терещенко С.Н., Плавунова Н.Ф., 2011. - 208с.

12. "Кардиология", Грабб Н.Р., Ньюби Д.Е., Пер. с англ.,/Под ред. Д.А. Струтынского -МЕДпресс-информ. – 2006. 704с.

13. Кобалава Ж.Д. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации. Кардиология. Т.40,№11, 2001г.

14. Майерсон С. Неотложные состояния в кардиологии: Медицинская литература от издательства: БИНОМ, 2010 - 332 с.

15. Маколкин. Гипертоническая болезнь.М.,2000г

16. Неотложная кардиология. /Под ред. А. В. Тополянского, О. Б. Талибова - МЕДпресс-информ - 2010 г. 352 с

17. Неотложная кардиология. В.В.Руксин. Невский диалект, Санкт-Петербург, 2001г.

18. Неотложная кардиология. Под редакцией А.Л.Сыркина. МИА, Москва, 2004г.

19. П. X. Джанашия, Н. Г. Потешкина, Г. Б. Селиванова Артериальная гипертензия здательство: Миклош, 2010 г. 168 стр.

20. Руководство по артериальной гипертонии. Под редакцией Е.И.Чазова, И.Е.Чазовой. Медиа Медика, Москва, 2005г.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1.

ВОПРОСЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

(II уровень)

1. Дайте определение гипертонического криза.

2. Классификация гипертонических кризов

3. Перечислите основные причины возникновения гипертонического криза

4. Патогенетические механизмы развития гипертонических кризов

5. Диагностические критерии гипертонического криза

6. Лечебная программа при купировании гипертонического криза.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА ВОПРОСЫ

ДЛЯ КОНТРОЛЯ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ.(II уровень).

1. Течение ГБ у многих больных осложняется гипертоническими кризами (ГК), которые могут возникать на всех стадиях развития заболевания.

ГК – это клинический синдром, который характеризуется бурным, внезапным «обострением» ГБ, проявляется резким, внезапным повышением САД и ДАД и сопровождается нарушениями в вегетативной нервной системе и появлением (или усилением) расстройств мозгового, коронарного и почечного кровообращения. ГК могут развиваться на любой стадии ГБ. Не всякое внезапное повышение АД расценивается как ГК; так, согласно рекомендациям ВОЗ/МОГ, при ГК должно быть весьма большое увеличение ДАД (> 120мм.рт.ст), с чем, однако, можно и не согласиться, так как тяжелая церебральная (и/или коронарная) симптоматика во время ГК может появиться и при меньшей величине повышения ДАД.

Предрасполагают к развитию ГК самые различные факторы – гипотетические (дисфункция диэнцефальной области мозга, снижение адаптационных возможностей ЦНС, возбуждение гипоталамических структур мозга, что имеет место у молодых лиц и у женщин в период климакса, дисфункция ретикулярной формации у лиц старших возрастных групп) и вполне доказуемые – внезапная отмена приема больших доз β-адреноблокаторов, прием большого количества соленой пищи и воды, метеофакторы, нервно-психический стресс, длительная напряженная работа без отдыха, связанная с большой ответственностью. Наблюдения в течение 3-5 лет за больными ГБ выявляют развитие осложнений в условиях умеренного климата в 7,4% случаев (из них фатальные – 4,3%), в условиях жаркого климата – в 5,4% случаев (фатальные – 2,2%).

2. КЛАССИФИКАЦИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКИХ КРИЗОВ:

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 792 | Нарушение авторских прав