| Этиологические группы
| Заболевания, приводящие к ХСН
|
| I. Поражение сердечной мышцы, миокардиальная недостаточность
| 1. Первичная миокардиальная недостаточность
1.1. Миокардиты
1.2. Дилатационная кардиомиопатия идиопатическая
2. Вторичная миокардиальная недостаточность
2.1. Постинфарктный кардиосклероз
2.2. Специфические кардиомиопатии (ишемическая кардиомиопатия; метаболическая кардиомиопатия, наиболее часто при сахарном диабете, тиреотоксикозе, гипотиреозе, кардиомиопатия при системных заболеваниях соединительной ткани и системных васкулитах; кардиомиопатия при нейромышечных системных заболеваниях – мышечной и миотонической дистрофиях, атаксии Фридрейха и др.)
2.3. Алкогольная кардиомиопатия.
2.4. Токсико-аллергические поражения миокарда
|
| II. Гемодинамическая перегрузка миокарда:
а) перегрузка вследствие повышения сопротивления изгнанию (увеличение постнагрузки, перегрузки давлением);
| 1. Системная артериальная гипертензия.
2. Легочная артериальная гипертензия
3. Стеноз устья аорты
4. Стеноз легочной артерии
|
| б) перегрузка увеличенным наполнением камер сердца (увеличение преднагрузки, перегрузка объемом);
| 1. Недостаточность митрального клапана.
2. Недостаточность клапана аорты.
3. Недостаточность трехстворчатого клапана.
4. Недостаточность клапана легочной артерии.
5. Наличие внутрисердечных шунтов.
6. Врожденные пороки сердца со сбросом крови слева направо (дефект межжелудочковой перегородки и др.)
|
| в) перегрузка комбинированная (перегрузка увеличенным давлением и объемом)
| 1. Сложные пороки сердца.
2. Комбинация патологических процессов, приводящих к перегрузке давлением и объемом.
|
| III. Нарушение диастолического наполнения желудочков.
| 1. Стеноз левого или правого атриовентрикулярного отверстия.
2. Экссудативный и констриктивный перикардит.
3. Заболевания с повышенной жесткостью миокарда и диастолической дисфункцией.
3.1. Гипертрофическая кардиомиопатия.
3.2. Рестриктивная кардиомиопатия (идиопатическая, а также эндомиокардиальный фиброз и фибропластический париетальный эндокардит Леффлера; инфильтративные болезни миокарда, в частности, амилоидоз, гемохроматоз, болезни накопления гликогена).
|
| IV. Повышение метаболических потребностей тканей (сердечная недостаточность с высоким минутным объемом).
| 1. Анемии.
2. Синдром тиреотоксикоза.
|
