АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Рекомендации по снижению риска гиперкалиемии у больных получающих лечение антагонистами альдостерона

Прочитайте:
  1. B Оперативное лечение.
  2. I ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ НЕФРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
  3. I этап - Захватывание ножки (ножек) и извлечение плода до пупочного кольца
  4. I. Формы выявления инфекционных больных
  5. I02.0 Ревматическая хорея с вовлечением сердца
  6. II Хирургическое лечение.
  7. II этап - Извлечение плода до уровня нижнего угла лопаток
  8. II ЭТАП: У беременных групп риска кроме обследования на RW, ВИЧ, НвS-антиген
  9. II. ЛЕЧЕНИЕ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА
  10. II. Лист сестринской оценки риска развития и стадии пролежней

 

1. Сниженная функция почек - это фактор риска развития гиперкалиемии во время лечения антагонистами альдостерона. Риск гиперкалиемии возрастает при уровне креатинина более 1.6 мг/дл. Для пожилых больных или больных с низкой мышечной массой, у которых уровень креатинина не точно отражает уровень фильтрации, рекомендовано, что уровень фильтрации или клиренс креатинина должен превышать 30 мл в минуту.   2. Антагонисты альдостерона не должны быть назначены больным с исходным уровнем калия более 5 мЕд/л.   3. Рекомендуемые начальные дозы спиронолактона 12.5 мг или эплеренона 25 мг. Они могут быть увеличены до 25 мг и 50 мг соответственно.   4. Риск гиперкалиемии повышается при сопутствующем использовании высоких доз иАПФ (каптоприл в дозе 75 мг и более в день, эналаприл или лизиноприл в дозе 10 мг в день и более).   5.НПВС и ингибиторы циклооксигеназы-2 должны избегаться.   6. Дополнительный прием калия должен быть прекращен или уменьшен.   7. Необходим контроль уровня калия: уровень калия и функция почек должны быть проверены через 3 дня и 1 неделю после начала терапии и каждый месяц в течение 3-х месяцев.   8. Диарея или другая причина дегидратации должны быть устранены.

Список литературы

1. А. Г. Акимов, А. Г. Обрезан Лечение хронической сердечной недостаточности. Современные российские и международные рекомендации: Издательство: ИнформМед, 2010 г. 360 стр.

2. Агеев Ф.Т. Хроническая сердечная недостаточность.- М.: ГЭОТАР-Медиа. 2010. – 336с.

3.,,Белоусов Ю.Б., Упницкий А.А., Ханина Н.Ю.Перспективные направления в лечении сердечной недостаточности Качественная клиническая практика 2006;1:2-9

4. Беленков Ю.Н. Хроническая сердечная недостаточность в России – опыт 25 лет: где мы находимся и куда должны идти? //Журнал сердечная недостаточность. - 2003. - N 1. - С.9 - 11.

5. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Как мы лечим больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в реальной клинической практике. //Терапевтический архив. - 2003.-№ 8. - С. 5-11.

6. Беленков Ю.Н., Агеев Ф. Т., Мареев В.Ю., Савченко В.Г. Мобилизация стволовых клеток костного мозга в лечении больных сердечной недостаточностью //Кардиология. = 2003. - № 3. - С. 7 - 12.

7. Гуревич М.А. Негликозидные инотропные средства и новые нейрогуморальные антагонисты влечении сердечной недостаточности. //Российский кардиологический журнал. - 2003. - № 3. - С. 87 - 92.

8. Гуревич М.А. Место ингибиторов АПФ в лечении сердечной недостаточности. //Клиническая медицина. - 2004.- № 2. - С. 4 - 9.

9. Гуревич М.А., Мравян СР., Веселова Т.Е. Значение системы предсердных натрийуретичееких пептидов при сердечной недостаточности и артериальной гипертензии. //Кардиология. - 2003. - № 9. - С. 81 - 86.

10. Евдокимова А.Г., Радзевич А.Э., О.И. Терещенко и др. небиволол в лечении больных ишемической болезнью сердца с хронической сердечной недостаточностью //Кардиология. - 2004. - № 2. - С. 15-18.

11. Лопатин 10.А. Симпатико-адреналовая система при сердечной недостаточности: роль в патогенезе и возможности коррекции. //Журнал сердечная недостаточность. - 2003. - N 2. - С.105 - 107.

12. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН. //Журнал сердечная недостаточность. - 2003. - N 6. - С. 276 - 297.

13. Основные направления в лечении хронической сердечной недостаточности. Руководство для врачей терапевтов и врачей общей практики. - Сторожаков Г.И., Гендлин Г.Е. – Москва, Миклош, 2008г.

14. Отраслевой стандарт "Протокол ведения больных. Сердечная недостаточность" (ОСТ 91500.11.0003 - 2002). Часть 1. М.; "Русский врач". - 2003. -131 С.

15. Отраслевой стандарт "Протокол ведения больных. Сердечная недостаточность" (ОСТ 91500.11.0003 - 2002). Часть 2 - 3. М.; "Русский врач".- 2003.- 207 С.

16. Рудакова А.В. Бета-блокаторы в терапии сердечной недостаточности: фармакоэкономический аспект проблемы. //Клиническая фармакология и терапия. - 2003. - № 12. - С.23 - 26.

17. Сердечная недостаточность и аритмии. //Клиническая фармакология и терапия. - 2003. - № 12. - С.5 - 12.

18. Стенограмма заседания президиума ВНОК по утверждению классификации хронической сердечной недостаточности ОССН от 11 октября 2002 года в Санкт-Петербурге.//Журнал сердечная недостаточность. - 2003. - N 2. - С.68 -69..

19. Терентьев В.П., Чесникова А.И. Оценка эффективности применения карведилола в лечении больных с хронической сердечной недостаточностью. // Южно-Российский медицинский журнал. - 2004. - № 2. - С. 80 - 83.

20. Терещенко С.Н., Павликова Е.П., Мерай И.А. Место мозгового натрийуетического пептида в диагностике сердечной недостаточности. //Журнал сердечная недостаточность. - 2003. - N 2. - С.103 - 105.

21. Хроническая сердечная недостаточность. Избранные лекции по кардиологии. Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев. ГЭОТАР-Медиа, Москва, 2006г.

22. Шарошипа И.А., Сидоренко Б.А., Конев Ю.В. и др. Течение, прогноз и медикаментозная терапия хронической сердечной недостаточности у больных с нормальной систолической функцией левого желудочка. //Российский кардиологический журнал. - 2003. - № 6. - С. 89 - 95.

23. Шарошина И.А., Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Роль натрийуретических пептидов в диагностике сердечной недостаточности. //Российский кардиологический журнал. - 2003. - № 3. - С. 81 - 86.

 

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1039 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)