АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Владикавказ 2012 г. Тема практического занятия: «Хроническая сердечная недостаточность»

Тема практического занятия: «Хроническая сердечная недостаточность».

Продолжительность занятия: 2 часа

Место проведения занятия: учебная комната, палаты отделения

· Обоснование необходимости изучения темы:

Сердечная недостаточность является основным критерием функциональной недостаточности сердца при очень многих заболеваниях, служит непосредственной причиной инвалидности и смертности и постоянно встречается в практике врача. В последние годы изучению проблемы ХСН уделяется большое внимание, в частности, изучаются новые патогенетические механизмы, принимающие участие в развитии ХСН.

По данным эпидемиологических исследований последних 5 лет, проведенных в нашей стране, было выявлено, что:

· в 2002 г. в РФ насчитывалось 8,1 млн. человек с четкими признаками ХСН, из которых 3,4 млн. имели терминальный, а III – IV ФК заболевания.

· в 2003 г. декомпенсация ХСН стала причиной госпитализации в стационары, имеющие кардиологические отделения, почти каждого второго больного (49%), а ХСН фигурировала в диагнозе у 92% госпитализированных в такие стационары больных

· у 4/5 всех больных с СН в России это заболевание ассоциируется с АГ и у 2/3 больных – с ИБС.

· более чем 55% пациентов с очевидной СН имеют практически нормальную сократимость миокарда (ФВ ЛЖ > 50%), и число таких больных будет неуклонно увеличиваться.

· Однолетняя смертность больных с клинически выраженной СН достигает 26-29 %, то есть за один год в РФ умирает от 880 до 986 тысяч больных СН.

Рост распространенности ХСН отмечен во всех развитых странах. Среди основных причин роста распространенности ХСН следует отметить:

• постарение населения, что приводит к накоплению факторов риска развития ХСН (ИБС, артериальная гипертензия, сахарный диабет ит.д.);
• улучшение диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, в первую очередь острого инфаркта миокарда (тромболизис и т.д.);
• ранняя диагностика (ЭхоКГ) и хирургическое лечение врожденных и приобретенных пороков сердца и ИБС.

С возрастом риск развития ХСН постепенно возрастает. Средний возраст больных СН составляет 74 года. ХСН резко ухудшает качество жизни больных и в 4 раза повышает риск летальности, уровень смертности больных в течение года может колебаться от 15 до 50%.

Поэтому знание этиологии, патогенетических особенностей, клиники и умение использовать современные методы диагностики и лечения в практическом здравоохранении делают возможным более благоприятный исход ХСН.

Цель занятия: Подробное углубленное изучение этиопатогенетических механизмов развития ХСН, клинических проявлений, диагностических методов, освоение принципов дифференциальной диагностики, разработка адекватного лечения, а также использование в лечении новых достижений в лечении ХСН.

Задачи занятия:

1. Изучить основные клинические проявления ХСН.

2. Освоить дифференциальную диагностику по отечному синдрому в зависимости от этиологии отеков.

3. Освоить современные лабораторно-инструментальные методы диагностики ХСН.

4. Изучить причины рефрактерности к лечению сердечной недостаточности и особенности течения.

5. Сформулировать клинический диагноз в соответствии с принятой классификацией.

6. Освоить современные принципы лечения ХСН.

7. Освоить особенности лечения рефрактерной ХСН.

8. Освоить методы профилактики и ВТЭ.

После осмотра больных и постановки диагноза провести семинар.

С этой целью слушателям заранее раздать темы докладов, заслушать их, обсудить. Проанализировать правильность ведения больных, историй болезни и лечения. С учетом замечаний разработать план лечения конкретных больных.

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ:

1. Знать клинику ХСН.

2. По ведущему синдрому провести дифференциальный диагноз.

3. Знать лабораторно-инструментальные методы диагностики ХСН.

4. Знать и уметь составлять план обследования больного с ХСН.

5. Знать перечень и механизм действия препаратов, применяемых при ХСН.

6. Уметь составлять план адекватного лечения больных с ХСН.

7. Знать причины рефрактерности к лечению сердечной недостаточности уметь назначать соответствующее лечение.

8. Уметь формулировать клинический диагноз в соответствии с принятой классификацией.

9. Знать принципы реабилитации больных с ХСН и уметь применять их на практике.

ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ:

Технические средства:

1. мультимедийный аппарат

2. негатоскоп

3. электрокардиограф

Демонстрационный материал:

1. тематические больные с ХСН различной этиологии;

2. истории болезни;

3. слайды;

4. таблицы;

5. наборы ЭКГ;

6. наборы ЭхоКГ,

7. наборы анализов крови;

8. рентгенограммы

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 789 | Нарушение авторских прав