АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Владикавказ 2012 г. Тема практического занятия: «Хроническая сердечная недостаточность»

Прочитайте:
  1. Владикавказ - 2009
  2. ВЛАДИКАВКАЗ 2010 г.
  3. Владикавказ 2011год
  4. Владикавказ 2012 г.
  5. Владикавказ 2012 г.
  6. Владикавказ 2012 г.
  7. Владикавказ 2012 г.
  8. Владикавказ 2012 г.
  9. Владикавказ 2012 г.

Тема практического занятия: «Хроническая сердечная недостаточность».

Продолжительность занятия: 2 часа

Место проведения занятия: учебная комната, палаты отделения

· Обоснование необходимости изучения темы:

Сердечная недостаточность является основным критерием функциональной недостаточности сердца при очень многих заболеваниях, служит непосредственной причиной инвалидности и смертности и постоянно встречается в практике врача. В последние годы изучению проблемы ХСН уделяется большое внимание, в частности, изучаются новые патогенетические механизмы, принимающие участие в развитии ХСН.

По данным эпидемиологических исследований последних 5 лет, проведенных в нашей стране, было выявлено, что:

· в 2002 г. в РФ насчитывалось 8,1 млн. человек с четкими признаками ХСН, из которых 3,4 млн. имели терминальный, а III – IV ФК заболевания.

· в 2003 г. декомпенсация ХСН стала причиной госпитализации в стационары, имеющие кардиологические отделения, почти каждого второго больного (49%), а ХСН фигурировала в диагнозе у 92% госпитализированных в такие стационары больных

· у 4/5 всех больных с СН в России это заболевание ассоциируется с АГ и у 2/3 больных – с ИБС.

· более чем 55% пациентов с очевидной СН имеют практически нормальную сократимость миокарда (ФВ ЛЖ > 50%), и число таких больных будет неуклонно увеличиваться.

· Однолетняя смертность больных с клинически выраженной СН достигает 26-29 %, то есть за один год в РФ умирает от 880 до 986 тысяч больных СН.

Рост распространенности ХСН отмечен во всех развитых странах. Среди основных причин роста распространенности ХСН следует отметить:

  • постарение населения, что приводит к накоплению факторов риска развития ХСН (ИБС, артериальная гипертензия, сахарный диабет ит.д.);
  • улучшение диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, в первую очередь острого инфаркта миокарда (тромболизис и т.д.);
  • ранняя диагностика (ЭхоКГ) и хирургическое лечение врожденных и приобретенных пороков сердца и ИБС.

С возрастом риск развития ХСН постепенно возрастает. Средний возраст больных СН составляет 74 года. ХСН резко ухудшает качество жизни больных и в 4 раза повышает риск летальности, уровень смертности больных в течение года может колебаться от 15 до 50%.

Поэтому знание этиологии, патогенетических особенностей, клиники и умение использовать современные методы диагностики и лечения в практическом здравоохранении делают возможным более благоприятный исход ХСН.

Цель занятия: Подробное углубленное изучение этиопатогенетических механизмов развития ХСН, клинических проявлений, диагностических методов, освоение принципов дифференциальной диагностики, разработка адекватного лечения, а также использование в лечении новых достижений в лечении ХСН.

Задачи занятия:

1. Изучить основные клинические проявления ХСН.

2. Освоить дифференциальную диагностику по отечному синдрому в зависимости от этиологии отеков.

3. Освоить современные лабораторно-инструментальные методы диагностики ХСН.

4. Изучить причины рефрактерности к лечению сердечной недостаточности и особенности течения.

5. Сформулировать клинический диагноз в соответствии с принятой классификацией.

6. Освоить современные принципы лечения ХСН.

7. Освоить особенности лечения рефрактерной ХСН.

8. Освоить методы профилактики и ВТЭ.

 

После осмотра больных и постановки диагноза провести семинар.

С этой целью слушателям заранее раздать темы докладов, заслушать их, обсудить. Проанализировать правильность ведения больных, историй болезни и лечения. С учетом замечаний разработать план лечения конкретных больных.

 

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ:

1. Знать клинику ХСН.

2. По ведущему синдрому провести дифференциальный диагноз.

3. Знать лабораторно-инструментальные методы диагностики ХСН.

4. Знать и уметь составлять план обследования больного с ХСН.

5. Знать перечень и механизм действия препаратов, применяемых при ХСН.

6. Уметь составлять план адекватного лечения больных с ХСН.

7. Знать причины рефрактерности к лечению сердечной недостаточности уметь назначать соответствующее лечение.

8. Уметь формулировать клинический диагноз в соответствии с принятой классификацией.

9. Знать принципы реабилитации больных с ХСН и уметь применять их на практике.

 

ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ:

Технические средства:

1. мультимедийный аппарат

2. негатоскоп

3. электрокардиограф

 

Демонстрационный материал:

1. тематические больные с ХСН различной этиологии;

2. истории болезни;

3. слайды;

4. таблицы;

5. наборы ЭКГ;

6. наборы ЭхоКГ,

7. наборы анализов крови;

8. рентгенограммы


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 778 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)