Владикавказ 2012 г
Тема практического (семинарского) занятия: «ИБС. Неосложненный инфаркт миокарда».
Продолжительность занятия: 6 часов, из них 3 часа – семинар.
Место проведения занятия: учебная комната, палаты отделения, БИТ.
· Обоснование необходимости изучения темы:
Инфаркт миокарда является одним из наиболее частых проявлений ИБС и одной из наиболее частых причин смерти и инвалидизации населения. Распространенность инфаркта миокарда в среднем составляет 500 на 100 тыс. мужчин и 100 на 100 тыс. женщин. Заболеваемость увеличивается с возрастом. У мужчин инфаркт миокарда встречается чаще, чем у женщин, разница нивелируется после 70 лет.
Особенно трудно диагностируются атипичные формы инфаркта миокарда, повторные и промежуточные его формы, а также развитие инфаркта миокарда на фоне сопутствующей патологии. Поэтому знание клинических особенностей различных проявлений инфаркта миокарда и использование современных методов диагностики и лечения в практическом здравоохранении делают возможным более благоприятный исход самой тяжелой формы ИБС.
Поэтому при изучении этой темы слушателям необходимо знать значение в диагностике, помимо клиники, роль мониторной системы, ферментативной, радиологической, функциональной диагностики, а также использование в лечении новых достижений в фибринолитической терапии, новых данных в обезболивании, ограничении очага некроза, в препятствии ремоделирования миокарда, в предупреждении нарушений ритма и проводимости, развития осложнений.
Цель занятия: Углубление и приобретение новых знаний, умений и навыков диагностики, освоение принципов дифференциальной диагностики инфарктноподобных болей в области сердца, выявление атипичных форм инфаркта миокарда, а также умение формулировать клинический диагноз, разработка адекватного лечения в зависимости от стадии, степени тяжести и клинических проявлений инфаркта миокарда.
Задачи занятия:
· Знать клинические особенности типичной болевой формы инфаркта миокарда.
· Знать особенности клинических проявлений атипичных форм инфаркта миокарда.
· Знать особенности течения в острейшем, остром, подостром периоде и в периоде рубцевания.
· Знать принципы дифференциальной диагностики по ведущему синдрому (болевому, астматическому, абдоминальному, аритмическому, цереброваскулярному, электрокардиографическому).
· Знать современные лабораторно-инструментальные методы диагностики инфаркта миокарда по стадиям течения.
· Знать современные принципы лечения инфаркта миокарда.
· Знать перечень и механизм действия препаратов, применяемых для снятия болевого синдрома при инфаркте миокарда, а также фибринолитиков, антикоагулянтов и антиагрегантов и др.
· Знать принципы реабилитации больных инфарктом и уметь на практике проводить реабилитационные мероприятия в стационаре, санатории и поликлинике.
· Знать меры профилактики и МСЭ.
После осмотра больных и постановки диагноза провести семинар.
С этой целью слушателям заранее раздать темы докладов, заслушать их, обсудить. Проанализировать правильность ведения больных, историй болезни и лечения. С учетом замечаний разработать план лечения конкретных больных.
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ:
1. Уметь тщательно и целенаправленно собрать анамнез.
2. Уметь характеризовать клинику типичных и атипичных форм инфаркта миокарда.
3. Уметь проводить дифференциальный диагноз по ведущему болевому синдрому с инфарктоподобными состояниями, заболеваниями, сопровождающимися болями в левой половине грудной клетки (ТЭЛА, острый перикардит, кардиомиопатии, миокардиты, расслаивающаяся аневризма аорты, левосторонняя пневмония с плевритом, спонтанный пневмоторакс, острый панкреатит, ущемленная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь желудка, остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника, миозит, межреберная невралгия, опоясывающий лишай и др.).
4. Уметь читать ЭКГ – изменения при инфаркте миокарда в остром, подостром периоде и в стадии рубцевания.
5. Уметь трактовать лабораторные показатели при инфаркте миокарда, в том числе коагулограмму.
6. Уметь составлять план обследования больного инфарктом миокарда в зависимости от сроков заболевания.
7. Уметь сформулировать клинический диагноз в соответствии с принятой классификацией.
8. Уметь составлять план адекватного лечения больных инфарктом миокарда.
9. Уметь своевременно и грамотно применять больным инфарктом миокарда принципы ВТЭ.
ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ:
Технические средства:
1. мультимедийный аппарат
2. негатоскоп
3. электрокардиограф
4. эхокардиограф
5. ЭКГ - линейки.
Демонстрационный материал:
1. тематические больные с инфарктом миокарда различной локализации и продолжительности сроков заболевания;
2. истории болезни;
3. слайды;
4. таблицы;
5. наборы ЭКГ;
6. наборы ЭхоКГ;
7. наборы анализов крови;
8. наборы коагулограмм.
План и организационная структура занятия «ИБС. Неосложненный инфаркт миокарда»
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 859 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
|