АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Владикавказ 2012 г

Тема практического (семинарского) занятия: «ИБС. Неосложненный инфаркт миокарда».

Продолжительность занятия: 6 часов, из них 3 часа – семинар.

Место проведения занятия: учебная комната, палаты отделения, БИТ.

· Обоснование необходимости изучения темы:

Инфаркт миокарда является одним из наиболее частых проявлений ИБС и одной из наиболее частых причин смерти и инвалидизации населения. Распространенность инфаркта миокарда в среднем составляет 500 на 100 тыс. мужчин и 100 на 100 тыс. женщин. Заболеваемость увеличивается с возрастом. У мужчин инфаркт миокарда встречается чаще, чем у женщин, разница нивелируется после 70 лет.

Особенно трудно диагностируются атипичные формы инфаркта миокарда, повторные и промежуточные его формы, а также развитие инфаркта миокарда на фоне сопутствующей патологии. Поэтому знание клинических особенностей различных проявлений инфаркта миокарда и использование современных методов диагностики и лечения в практическом здравоохранении делают возможным более благоприятный исход самой тяжелой формы ИБС.

Поэтому при изучении этой темы слушателям необходимо знать значение в диагностике, помимо клиники, роль мониторной системы, ферментативной, радиологической, функциональной диагностики, а также использование в лечении новых достижений в фибринолитической терапии, новых данных в обезболивании, ограничении очага некроза, в препятствии ремоделирования миокарда, в предупреждении нарушений ритма и проводимости, развития осложнений.

Цель занятия: Углубление и приобретение новых знаний, умений и навыков диагностики, освоение принципов дифференциальной диагностики инфарктноподобных болей в области сердца, выявление атипичных форм инфаркта миокарда, а также умение формулировать клинический диагноз, разработка адекватного лечения в зависимости от стадии, степени тяжести и клинических проявлений инфаркта миокарда.

Задачи занятия:

· Знать клинические особенности типичной болевой формы инфаркта миокарда.

· Знать особенности клинических проявлений атипичных форм инфаркта миокарда.

· Знать особенности течения в острейшем, остром, подостром периоде и в периоде рубцевания.

· Знать принципы дифференциальной диагностики по ведущему синдрому (болевому, астматическому, абдоминальному, аритмическому, цереброваскулярному, электрокардиографическому).

· Знать современные лабораторно-инструментальные методы диагностики инфаркта миокарда по стадиям течения.

· Знать современные принципы лечения инфаркта миокарда.

· Знать перечень и механизм действия препаратов, применяемых для снятия болевого синдрома при инфаркте миокарда, а также фибринолитиков, антикоагулянтов и антиагрегантов и др.

· Знать принципы реабилитации больных инфарктом и уметь на практике проводить реабилитационные мероприятия в стационаре, санатории и поликлинике.

· Знать меры профилактики и МСЭ.

После осмотра больных и постановки диагноза провести семинар.

С этой целью слушателям заранее раздать темы докладов, заслушать их, обсудить. Проанализировать правильность ведения больных, историй болезни и лечения. С учетом замечаний разработать план лечения конкретных больных.

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ:

1. Уметь тщательно и целенаправленно собрать анамнез.

2. Уметь характеризовать клинику типичных и атипичных форм инфаркта миокарда.

3. Уметь проводить дифференциальный диагноз по ведущему болевому синдрому с инфарктоподобными состояниями, заболеваниями, сопровождающимися болями в левой половине грудной клетки (ТЭЛА, острый перикардит, кардиомиопатии, миокардиты, расслаивающаяся аневризма аорты, левосторонняя пневмония с плевритом, спонтанный пневмоторакс, острый панкреатит, ущемленная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь желудка, остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника, миозит, межреберная невралгия, опоясывающий лишай и др.).

4. Уметь читать ЭКГ – изменения при инфаркте миокарда в остром, подостром периоде и в стадии рубцевания.

5. Уметь трактовать лабораторные показатели при инфаркте миокарда, в том числе коагулограмму.

6. Уметь составлять план обследования больного инфарктом миокарда в зависимости от сроков заболевания.

7. Уметь сформулировать клинический диагноз в соответствии с принятой классификацией.

8. Уметь составлять план адекватного лечения больных инфарктом миокарда.

9. Уметь своевременно и грамотно применять больным инфарктом миокарда принципы ВТЭ.

ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ:

Технические средства:

1. мультимедийный аппарат

2. негатоскоп

3. электрокардиограф

4. эхокардиограф

5. ЭКГ - линейки.

Демонстрационный материал:

1. тематические больные с инфарктом миокарда различной локализации и продолжительности сроков заболевания;

2. истории болезни;

3. слайды;

4. таблицы;

5. наборы ЭКГ;

6. наборы ЭхоКГ;

7. наборы анализов крови;

8. наборы коагулограмм.

План и организационная структура занятия «ИБС. Неосложненный инфаркт миокарда»

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 863 | Нарушение авторских прав