|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Регулирование (подбор) дозы гепарина
| Начальная доза 5000 ЕД в/в струйно (болюс), затем постоянная в/в инфузия, начальная скорость введения из расчета 32000 ЕД за 24 часа (концентрация 40 ЕД/мл). Первое определение АЧТВ — через 6 час после болюса с последующей коррекцией скорости введения в соответствии с номограммой
| | АЧТВ (сек)
| Повторить болюс (ед)
| Прекратить инфузию (мин)
| Изменить скорость
инфузии (дозу) мл/
час* (ЕД/час)
| Время следующего измерения АЧТВ
| | <50
|
|
| +3 (+120)
| 6 час
| | 50-59
|
|
| +3 (+120)
| 6 час
| | 60-85
|
|
| 0(0)
| Следующее утро
| | 86-95
|
|
| -2 (-80)
| Следующее утро
| | 96-120
|
|
| -2 (-80)
| 6 час
| | >120
|
|
| -4 (-160)
| 6 час
|
Примечание: * при разведении 40 ЕД/мл. Нормальное АЧТВ (стандартные реагенты Dade Actin FS) — 27-35 сек
Номограмма введения НФГ с использованием относительных изменений АЧТВ (по отношению к контрольной величине конкретной лаборатории)
| Начальная доза
| 80 Ед/кг болюс*, затем 18 Ед/кг/час*
| | АЧТВ < 1,2 контрольной величины
| 80 Ед/кг болюс* и увеличить скорость инфузии на 4 Ед/кг/час
| | АЧТВ < 1,2 — 1.5 контрольной величины
| 40 ед/кг болюс и увеличить скорость инфузии на 2 Ед/кг/час
| | АЧТВ < 1,5 — 2.3 контрольной величины
| Без изменений
| | АЧТВ < 2,3 — 3 контрольной величины
| Уменьшить скорость инфузии на 2 Ед/кг/час
| | АЧТВ > 3 контрольной величины
| Остановить введение на 1 час, затем продолжить его, уменьшив скорость введения на 3 Ед/кг/час
| * Согласно настоящим Рекомендациям не следует превышать дозы 5000 Ед (при болюсном введении) и 1250 Ед/час – при в/в инфузии.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 968 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
|
