АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Регулирование (подбор) дозы гепарина

Прочитайте:
  1. Глава 1. Правовое регулирование оказания психиатрической помощи
  2. Глава V. Государственное регулирование в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения
  3. Законодательное регулирование проведения судебно-психиатрической экспертизы.
  4. Правовое регулирование занятости и трудоустройства
  5. Правовое регулирование фармацевтической деятельности.
  6. Правовой порядок применения лекарственных средств, правовое регулирование оборота наркотических средств и психотропных веществ
  7. Расчет и правила введения гепарина.
  8. Регулирование воды на различных жизненных этапах
  9. Регулирование количества воды в организме

 

Начальная доза 5000 ЕД в/в струйно (болюс), затем постоянная в/в инфузия, начальная скорость введения из расчета 32000 ЕД за 24 часа (концентрация 40 ЕД/мл). Первое определение АЧТВ — через 6 час после болюса с последующей коррекцией скорости введения в соответствии с номограммой
АЧТВ (сек) Повторить болюс (ед) Прекратить инфузию (мин) Изменить скорость инфузии (дозу) мл/ час* (ЕД/час) Время следующего измерения АЧТВ
<50     +3 (+120) 6 час
50-59     +3 (+120) 6 час
60-85     0(0) Следующее утро
86-95     -2 (-80) Следующее утро
96-120     -2 (-80) 6 час
>120     -4 (-160) 6 час

 

Примечание: * при разведении 40 ЕД/мл. Нормальное АЧТВ (стандартные реагенты Dade Actin FS) — 27-35 сек

 

Номограмма введения НФГ с использованием относительных изменений АЧТВ (по отношению к контрольной величине конкретной лаборатории)

 

Начальная доза   80 Ед/кг болюс*, затем 18 Ед/кг/час*  
АЧТВ < 1,2 контрольной величины 80 Ед/кг болюс* и увеличить скорость инфузии на 4 Ед/кг/час  
АЧТВ < 1,2 — 1.5 контрольной величины 40 ед/кг болюс и увеличить скорость инфузии на 2 Ед/кг/час  
АЧТВ < 1,5 — 2.3 контрольной величины Без изменений  
АЧТВ < 2,3 — 3 контрольной величины Уменьшить скорость инфузии на 2 Ед/кг/час  
АЧТВ > 3 контрольной величины Остановить введение на 1 час, затем продолжить его, уменьшив скорость введения на 3 Ед/кг/час  

* Согласно настоящим Рекомендациям не следует превышать дозы 5000 Ед (при болюсном введении) и 1250 Ед/час – при в/в инфузии.

 

 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1036 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)