АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

БЛОК ИНФОРМАЦИИ. Инфаркт миокарда (ИМ) – острая форма ИБС, обусловленная резким нарушением коронарного кровотока с образованием очага некроза в ткани миокарда и

Инфаркт миокарда (ИМ) – острая форма ИБС, обусловленная резким нарушением коронарного кровотока с образованием очага некроза в ткани миокарда и сопровождающаяся развитием характерной клинической картины, электрокардиографических изменений и динамикой кардиоспецифических маркеров.

Этиологические факторы ИМ можно разделить на две группы:

• атеросклеротическое поражение коронарных артерий и развитие в них тромбоза;
• неатеросклеротическое поражение коронарных артерий.

Инфаркт миокарда, обусловленный поражением коронарных артерий другой этиологии, не является самостоятельной формой ИБС, а считается синдромом, осложнением других заболеваний и нозологических форм.

Неатеросклеротические причины, при которых возникает инфаркт миокарда:

· аномалии развития коронарных артерий;

· эмболия (вегетациями частями пристеночного тромба или тромба на искусственном клапане, частями опухоли) коронарных артерий;

· коронариит (тромбангиит, стеноз, аневризма, разрыв артерии);

· расслаивание восходящего отдела аорты с образованием гематомы около устья коронарной артерии;

· ДВС-синдром с тромбозом коронарной артерии (интоксикация, генерализованная инфекция, гиповолемия, шок, злокачественные новообразования, эритремия, тромбоцитоз);

· первичные опухоли сердца (некроз опухоли из-за тромбоза сосудов, эмболизации коронарной артерии);

· проростание и метастазы экстракардиальных опухолей;

· спазм венечных артерий (в том числе вследствие употребления кокаина, амфетамина);

· механическая травма;

· электротравма;

· ятрогения (катетеризация коронарной артерии, травматизация при пересадке аортального клапана).

Инфаркт миокарда, обусловленный атеросклерозом коронарных артерий, является самостоятельной нозологической единицей, формой ИБС.

Чаще всего инфаркт миокарда локализуется в передней стенке и области верхушки левого желудочка, второе место занимает инфаркт миокарда в области задней стенки левого желудочка, приблизительно у ¼ больных инфаркт локализуется в области межжелудочковой перегородки. У 3-5% больных может быть изолированный инфаркт миокарда правого желудочка.

Локализация ИМ обычно соответствует бассейну пораженной (тромбированной) коронарной артерии.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1217 | Нарушение авторских прав