АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диетотерапия при инфаркте миокарда

Целесообразно не кормить больных в первые 4-6 часов с момента поступления в стационар. До стабилизации состояния – парентеральное питание, далее диета с ограничением жиров животного происхождения и соли, в остром и подостром периодах – диета №10а.

Суточная энергетическая ценность рациона составляет 1000-1500 ккал. В целях уменьшения нагрузки на сердечно-сосудистую систему рекомендуется дробное (5-6-разовое) питание малыми порциями. Основным требованием к диете является низкое содержание насыщенных жиров и холестерина с добавлением морепродуктов, рыбы, свежих фруктов и овощей. Разрешается легко усваиваемая, негрубая пища. Пища должна содержать достаточное количество калия, растительной клетчатки и не более 4-5 г поваренной соли. В первые дни рекомендуются каши, кисели, суфле, кефир, творог, фруктовые соки, минеральные воды, сухари, несдобное печенье.

При отсутствии артериальной гипертензии и недостаточности кровообращения количество принимаемой в сутки жидкости составляет 1-1,5 литра. В диету необходимо включать продукты, способствующие опорожнению кишечника (чернослив, курагу, свеклу, винегрет, растительное масло). При развитии запоров применяются растительные слабительные (сенаде, глаксена, экстракт крушины, кафиол и др.). Нормализация стула чрезвычайно важна, так как запоры и натуживание ухудшают коронарное кровообращение и способствуют развитию аритмий сердца.

19. Реабилитация больных инфарктом миокарда – это комплекс медицинских и социальных мероприятий, направленных на восстановление здоровья и трудоспособности больных.

Этапы реабилитации:

o стационарный;

o санаторный;

o диспансерно-поликлинический.

Задачи санаторного этапа реабилитации:

· восстановление физической работоспособности;

· психологическая адаптация;

· подготовка к дальнейшей самостоятельной жизни и производственной деятельности.

Задачи стационарного этапа реабилитации:

· предупреждение и лечение осложнений;

· достижение оптимального для больного состояния;

· стабилизация клинических, лабораторных и инструментальных данных;

· достижение такого уровня физической активности больного, при котором он мог бы обслуживать себя, подниматься на один этаж, совершать прогулки на 2-3 км в 2-3 приема.

Итоговая цель стационарного лечения и реабилитации больных – подготовка их к переводу в отделение реабилитации местного кардиологического санатория (через 20 дней при мелкоочаговом и через 30 дней – при крупноочаговом ИМ).

Виды реабилитации:

o физическая;

o психологическая;

o профессиональная;

o социально-экономическая.

Физическая реабилитация включает восстановление работоспособности, что достигается своевременной и адекватной активацией больных, ранним назначением лечебной гимнастики, а в дальнейшем ЛФК под контролем врача.

Психологическая реабилитация включает создание благоприятной психоэмоциональной обстановки вокруг больного, поддержание оптимистического настроения, внушение уверенности в благоприятном прогнозе.

Профессиональная реабилитация включает вопросы трудоустройства, профессионального обучения и переобучения, определение трудоспособности больных.

Социально-экономическая реабилитация включает вопросы взаимоотношений больного и общества, больного и семьи, пенсионного обеспечения.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1520 | Нарушение авторских прав