ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
Артериальная гипертензия (АГ) – стойкое повышение артериального давления до 140/90 мм.рт.ст и выше, у детей - 95-го перцентиля для данного пола и возраста (приложение 5). Уровень АД определяется:
· Общим периферическим сосудистым сопротивлением (ОПСС)
· Объемом экстрацеллюлярной жидкости
· Величиной сердечного выброса
Почки играют основную роль в регуляции АД. Большинство болезней почек (первичные, при системных заболеваниях) сопровождаются АГ, в терминальной стадии хронических болезней почек (ХБП 5 ст) ее частота достигает 80-100 %. Объем циркулирующей крови (ОЦК) прежде всего зависит от количества экскретируемого почками натрия. Периферическое сосудистое сопротивление определяется вазоконстрикцией артериол. Причины АГ многообразны. Почки при АГ вовлечены не только при болезнях почек, но и при первично-кардиоваскулярных, эндокринных и других заболеваниях (табл. 4).
Таблица 4. Причины артериальной гипертензии у детей
Болезни почек
Реноваскулярные
Паренхиматозные
Кардиоваскулярные заболевания
Эндокринные заболевания
Заболевания центральной нервной системы
Лекарственные препараты
Эссенциальная гипертензия
|
Стеноз почечных артерий
Тромбоз почечных артерий/вен
Острый гломерулонефрит
Хронический гломерулонефрит
Хронический пиелонефрит
Рефлюкс-нефропатия
Поликистоз почек
Гипоплазия почек
Гемолитико-уремический синдром
Опухоль Вильмса
Гидронефроз
Системная красная волчанка
Почечный трансплантат
Коарктация аорты
Болезнь Такаясу (аортоартериит)
Феохромоцитома
Нейробластома
Гипертиреоидизм
Врожденная гиперплазия надпочечников
Первичный гиперальдостеронизм
Синдром Кушинга (эндогенный или экзогенный)
Повышенное внутричерепное давление
Симпатомиметики
Оральные контрацептивы
Кортикостероиды
Рекомбинантный эритропоэтин
|
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 696 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|