Травмы спинного мозга. Обычно сочетаются с травмой позвоночника
Обычно сочетаются с травмой позвоночника.
В острый период (до 2—3 дней) спинномозговой травмы может развиться спинальный шок, относящийся к перераспределительному виду шока. Периферический сосудистый тонус снижается в два раза, резко падает АД. У этих больных кожные покровы розовые, сухие, теплые и может не быть тахикардии. Ниже уровня повреждения развиваются двигательные нарушения, снижается чувствительность, часто отмечаются нарушения функций тазовых органов.
Как и травмы головного мозга, по тяжести течения подразделяются:
1) Сотрясение спинного мозга. После травмы на некоторое время исчезают движения в конечностях (минуты, часы). Без специального лечения движения восстанавливаются самостоятельно;
2) Ушиб спинного мозга. После травмы вследствие кровоизлияния и нарушения кровообращения спинного мозга развиваются органические поражения (параличи и парезы конечностей, нарушения чувствительности и функций тазовых органов). Характер поражения зависит от локализации и степени повреждения;
3) Сдавление спинного мозга. Обычно вызывается отломками позвонков или гематомой под твердой мозговой оболочкой. Отмечается местная резкая боль, парезы конечностей с нарушением чувствительности, нарушения функций тазовых органов.
Осложнениями спинномозговой травмы являются гематорахис (кровоизлияние под оболочки спинного мозга) и гематомиелия (кровоизлияние в ткань спинного мозга).
Неотложная помощь. Иммобилизация, как при повреждениях позвоночника. Обезболивание — введение наркотических и ненаркотических анальгетиков. Дегидратация (лазикс), противошоковая терапия.
Госпитализировать пострадавшего в травматологический или нейрохирургический стационар.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 789 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
|