АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Синдром длительного сдавления. Синдром сдавления (синдром раздавливания, Краш-синдром, травматический токсикоз) — симптомокомплекс
Синдром сдавления (синдром раздавливания, Краш-синдром, травматический токсикоз) — симптомокомплекс, характеризующийся местными и общими патологическими изменениями, развивающимися после сдавления частей тела (чаще конечности). В основе синдрома лежит всасывание токсических продуктов тканного распада в зоне сдавления с развитием ДВС-синдрома, что ведет к о. недостаточности печени и почек. Диагноз не вызывает затруднений при компрессии мягких тканей более 4ч.
После освобождения части тела от сдавления обычно развивается травматический шок. Мышцы поврежденной конечности серые, обескровлены, некротизированы. Пострадавшая конечность увеличивается в объеме за счет отека, на коже появляются пузыри с серозным и геморрагическим содержимым. Местно развившийся плотный отек конечности переходит на дистальные участки, что способствует прогрессированию ишемии тканей. Чувствительность тканей снижается или отсутствует. Общее состояние резко ухудшается (вялость, заторможенность, тошнота, рвота). АД поднимается в первые часы после извлечения конечности, затем падает до 90—70 мм рт. ст. Появляется олигурия, моча темно-бурого цвета. Усиливается тромбогеморрагический синдром с тенденцией к гиперкоагуляции.
Неотложная помощь. При освобождении конечности наложение жгута выше места сдавливания, тугое бинтование и иммобилизация конечности. Холод на пострадавшую часть тела. Введение наркотических анальгетиков, 2—4 мл 10% сульфокамфокаина и/к, 2 мл кордиамина в/м и 2—4 мл лазикса в/в. В/в капельно 200 мл 4% бикарбоната натрия и 400 мл реополиглюкина.
Госпитализировать пострадавшего в реанимационное отделение.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 592 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
|