Лечение анемии
Всем больным с ХБП, уровнем НЬ < 110 г/л и отсутствием других причин для развития анемии (кроме почечной дисфункции), показано лечение ЭСП:
Ø выбор начальной и коррекция последующих доз ЭСП должны определяться для каждого больного индивидуально с учетом уровня, целевого значения и скорости повышения НЬ, а также клинической картины заболевания;
Ø уровень Hb при лечении ЭСП должен контролироваться ежемесячно;
Ø способ введения ЭСП следует определять стадией ХБП, эффективностью, безопасностью и классом применяемого ЭСП.
Лечение препаратами железа:
· у пациентов на додиализной стадии ХБП и, находящихся на перитонеальном диализе, препараты железа могут назначаться per os или в/в, для пациентов, находящихся на гемодиализе, в/в введение предпочтительнее;
· для коррекции терапии препаратами железа необходимо контролировать показатели обмена железа, уровень Hb и дозы ЭСП.
Вводимые дозы препаратов железа должны позволять поддерживать:
v для диализных пациентов — ферритин сыворотки > 200 нг/мл и TSat > 20 %;
v для недиализных пациентов и, находящихся на перитонеальном диализе;
v ферритин сыворотки > 100 нг/мл и TSat > 20 %;
V уровень сывороточного ферритина не должен превышать 100 нг/мл.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 604 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |
|