АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хронические туболопатии

Прочитайте:
  1. II. Хронические формы сосудистой патологии мозга
  2. Гемобластозы. Острые и хронические миело- и лимфолейкозы.
  3. ГЛАВА 357. МЫШЕЧНАЯ ДИСТРОФИЯ И ДРУГИЕ ХРОНИЧЕСКИЕ МИОПАТИИ
  4. Есть ли у Вас хронические заболевания?
  5. Занятие 6. Острые и хронические воспалительные заболевания и травмы наружного и среднего уха. Мастоидит
  6. Какой признак лежит в основе деления лейкозов на острые и хронические?
  7. Лекция № 20. Хронические неспецифические заболевания легких.
  8. Низкая физическая Возраст Несбалансированное Хронические Пол
  9. Обезвоживание и некоторые хронические заболевания
  10. Острые и хронические воспаления миндалин

К ним относятся поражение почек при миеломной болезни иподагре. При этих заболеваниях происходит засорение стромы почек и закупорка канальцев почек белком (при миеломной болезни) или солями мочевой кислоты (при подагре), что приводит к развитию нефросклероза и хронической почечной недостаточности.

Пиелонефрит - инфекционное заболевание с поражением почечной лоханки, чашечек и межуточного вещества почек. Возбудители заболевания попадают в лоханку с кровью (гематогенный нисходящий пиелонефрит), восходящим путем из мочеточников, мочевого пузыря (урогенный восходящий пиелонефрит) и с током лимфы (лимфогенный

пиелонефрит).

Различают острый и хронический пиелонефрит. При остром пиелонефрите стенка лоханки отечна, полнокровна, инфильтрирована лейкоцитами, с участками некроза слизистой оболочки. Межуточная ткань почки отечна, инфильтрирована лейкоцитами, в просвете канальцев цилиндры. Почка увеличена, лоханка растянута, заполнена мутной мочой.

При хроническом пиелонефрите в стенке лоханки склероз, воспалительная инфильтрация, метаплазия переходного эпителия в многослойный плоский. В межуточной ткани почек хроническое воспаление со склерозом, атрофией канальцев, наличием микроабсцессов.

В финале хронического пиелонефрита развивается вторично сморщенная почка и хроническая почечная недостаточность.

Осложнения пиелонефрита: карбункул почки (образуется в результате слияния крупных абсцессов), перинефрит (воспаление фиброзной капсулы почки), паранефрит (воспаление клетчатки вокруг почки). Может сформироваться хронический абсцесс почки. Для хронического пиелонефрита характерно развитие нефрогенной гипертонии (повышения артериального давления) и хронической почечной недостаточности.

Почечнокаменная болезнь - хроническое заболевание с образованием в почечных чашечках, лоханках и мочеточниках камней. Способствуют образованию камней нарушения минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия в организме, особенности питания, воспалительные процессы мочевых путей и задержка мочи.

Наличие камня в лоханке приводит к нарушению оттока мочи, растяжению почки и формированию гидронефроза с атрофией почечной паренхимы. При наличии камня вмочеточнике растягивается не только лоханка, но и отдел мочеточника выше этого камня. Часто к этой патологии присоединяется инфекция, что приводит к превращению гидронефроза в пионефроз, гнойному воспалению почки – апостематозному нефриту, развитию паранефрита.

Заканчивается заболевание обычно хронической почечной недостаточностью и смертью больного от уремии.

Кистозные почки - образование в одной или обеих почках множественных кист. При этом постепенно развивается атрофия почечной паренхимы. Это врожденное заболевание, развивается при неправильном формировании почек в эмбриогенезе. Болезнь завершается хронической почечной недостаточностью.

Нефросклероз - сморщивание почек в результате разрастания в них соединительной ткани. Различают первично-сморщенные почки (поражение почек в результате нарушения кровообращения при гипертонической болезни, атеросклерозе) и вторично-сморщенные почки (поражение почек при пиелонефрите, гломерулонефрите, туберкулезе). При этом развивается хроническая почечная недостаточность.

Хроническая почечная недостаточность - синдром, в основе которого лежит двухсторонний нефросклероз. При этом в организме скапливаются азотистые шлаки, что приводит к тяжелой аутоинтоксикации и обозначается как уремия. Морфологические изменения при уремии заключаются в токсическом повреждении паренхиматозных органов (уремический миокардит, дистрофия печени, уремическая энцефалопатия), а также органов, которые в норме обладают выделительной функцией (кожа; органы дыхания и пищеварения, серозные оболочки). За счет тяжелого поражения сосудов экссудат может быть фибринозным, фибринозно-геморрагическим, возможны кровоизлияния. На вскрытии запах аммиачных соединений. Кожа землисто-серая (за счет накопления урохрома), как бы припудрена (хлориды, соединения мочевины), иногда кровоизлияния. Органы дыхания: ларингит, трахеит, пневмония (фибринозная, либо фибринозно-геморрагическая), уремический отек легкого. Органы пищеварения: фарингит, гастрит, энтероколит (катарального, фибринозного, фибринозно-геморрагического типа). Серозные оболочки: плеврит, перитонит. Особенно характерен фибринозный перикардит («волосатое сердце»). Селезенка увеличена, напоминает септическую.

Уремия развивается и при острой почечной недостаточности, эклампсии, хлоргидропении.

При применении гемодиализа больные находятся в состоянии хронической субуремии. Преобладают метаболические изменения: 1. некрозы миокарда; 2. продуктивные серозиты (слипчивый перикардит); 3. изменения костей (остеопороз, остеосклероз); 4. адаптивная гиперплазия паращитовидных желез.


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 873 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)