АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Занятие 6. Острые и хронические воспалительные заболевания и травмы наружного и среднего уха. Мастоидит

Прочитайте:
  1. Canine n/d – идеальный рацион для собак с раковыми заболеваниями
  2. F23 Острые и транзиторные психотические расстройства
  3. I. ОСНОВНЫЕ неврологические заболевания.
  4. I. Острые нелимфобластные (миелоидные) лейкозы.
  5. I. Острые рефлекторные вертебральные синдромы
  6. II Общие признаки проявления инфекционного заболевания
  7. II. Болезни, при которых деменция сопровождается другими неврологическими проявлениями, но нет явного наличия другого заболевания
  8. II. Вторичные по отношению к другим заболеваниям
  9. II. Неопухолевые заболевания А. Травма Б. Легочные заболевания
  10. II. Острые лимфобластпые лейкозы

Предварительный контроль

Тест 1. Вкаком отделе наружного слухового прохода присутствуй ют волосяные фолликулы?

Ответ. Вперепончато-хрящевом.

Тест 2.Каким путем инфекционный агент может попасть в сред­нее ухо и привести к острому отиту?

Ответ.Через полость носа и слуховую трубу, через травмирован­ную барабанную перепонку, гематогенным путем.

Тест 3.Какие исходы могут иметь место при остром среднем отите?

Ответ.Выздоровление, развитие адгезивного отита, переход в хроническое воспаление, возникновение осложнений со стороны сосцевидного отростка и лицевого нерва (мастоидит, неврит лице­вого нерва), лабиринта (ограниченный и диффузный лабиринтит), полости черепа (менингит, эпи- и субдуральный абсцесс, абсцессы мозга и мозжечка, тромбофлебит сигмовидного синуса, арахнои­дит мостомозжечкового угла).

Итоговый контроль

Тест 11.Грудной ребенок беспокоен, плохо спит, периодически наблюдается рвота, понос, теряет в весе, температура тела 39,9, болеет 6 дней. При осмотре: болезненность при пальпации козел­ка правого уха, наружный слуховой проход справа обычного вида,

барабанная перепонка гиперемирована, выпячена. Каков диаг­ноз, его особенности? Тактика лечения?

Ответ.Правосторонний острый гнойный средний отит. Явле­ния менингизма. Болезненность при надавливании на козелок без признаков наружного отита связана с тем, что у детей грудного возраста отсутствует передне-нижняя костная стенка наружного слухового прохода и давление на козелок передается непосред­ственно на воспаленную барабанную перепонку. Показан парацентез и активная противовоспалительная и антибактериальная терапия.

Тест12. У больного после приема душа резко снизился слух на левое ухо, появились шум и тяжесть в ухе. Ранее ушными заболева­ниями не страдал. При осмотре: общее состояние вполне удовлетво­рительное, отоскопия слева - в глубине наружного слухового про­хода определяется темно-коричневая масса, мягкая при зондирова­нии. Какой диагноз, тактика лечения?

Ответ.Серная пробка. Показано удаление пробки промыванием.

Тест13. Больная в течение 12 дней проходит амбулаторное ле­чение по поводу острого гнойного отита, состояние постепенно улучшалось, выделений из уха стало меньше, однако в последние два дня появилась боль в заушной области, головная боль. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, температура тела 37,ГС, менингеальных симптомов нет, наружный слуховой про­ход сужен в костном отделе за счет нависания задне-верхней стен­ки, отделяемое скудное, слизисто-гнойного характера, барабан­ная перепонка инфильтрирована, имеется щелевидная перфора­ция в передне-нижнем квадранте с пульсацией гноя, определяется припухлость области сосцевидного отростка, болезненность при пальпации и перкуссии. Какой диагноз, план обследования и ле­чения?

Ответ.Острый гнойный средний отит, мастоидит. Показана рен­тгенография височных костей по Шюллеру и Майеру, лечение опе­ративное — вскрытие сосцевидного отростка и антрума.

Тест17. Какие симптомы продольного перелома пирамиды ви­сочной кости выделяют?

Ответ.Разрыв барабанной перепонки, кровотечение, ликворея, снижение слуховой функции.

Тест18. Какие симптомы поперечного перелома пирамиды ви­сочной кости выделяют?

Ответ.Паралич лицевого нерва, полная утрата слуховой и вес­тибулярной функции.


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 834 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.037 сек.)