АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Занятие 9. Заболевания глотки

Предварительный контроль

Тест 1. Чем отличаются понятия «отек», «набухание», «инфильт­рация»? Можно ли различить эти понятия по внешнему виду слизи­стой оболочки?

Ответ. При отеке наблюдается преимущественное скопление жидкости в межклеточном пространстве, при набухании — внутри клеток, для инфильтрации характерно локальное скопление клеток в очаге (лейкоциты, макрофаги, плазматические клетки). При оте­ке слизистая оболочка имеет характерный «стекловидный» харак­тер, при набухании оболочка увеличена в объеме, зачастую синюшна, неровной окраски, для инфильтрации характерно увеличение объема ткани в сочетании с признаками воспаления.

Тест 2. У больного выявлена длительно существующая гнуса­вость. Какие патологические состояния приводят к данному симп­тому?

Ответ. Нарушение подвижности мягкого неба, гипертрофия но­соглоточной миндалины, объемное образование (опухоль) носа или носоглотки.

Тест 3. Какие существуют общехирургические показания для планового оперативного лечения при хронических воспалительных заболеваниях?

Ответ. Постоянное наличие местных признаков воспаления, длительность заболевания, безуспешность консервативного лече­ния.

Тест 4. Какие жалобы больных при аденоидах III степени?

Ответ. Затруднение носового дыхания, периодический насморк, гнусавость, понижение слуха, храп во время сна.

Тест 5. Какие функции глотки нарушаются у детей с аденоидами?

Ответ. Дыхательная, защитная, резонаторная.

Тест 6. Какое местное осложнение наиболее часто осложняет те­чение ангины?

Ответ. Паратонзиллярный абсцесс.

Тест 7. Определите степень гипертрофии небных миндалин у ре­бенка, если последние сходятся по средней линии зева?

Ответ. Третья степень.

Итоговый контроль

Тест 8. У больного на 5 день заболевания ангиной вновь подня­лась температура, усилилась боль при глотании. При осмотре вы­явлены: тризм, выбухание правой миндалины к средней линии и кпереди, гиперемия и инфильтрация небных дужек и мягкого неба справа, на миндалине участки фибринозного налета, имеется шей­ный правосторонний лимфаденит. Каков диагноз, план обследова­ния, лечения?

Ответ. Правосторонний паратонзиллярный абсцесс, заболева­ние следует дифференцировать с дифтерией глотки, опухолью мин­далины. Показано хирургическое лечение - вскрытие абсцесса.

Тест 9. Какие общесоматические осложнения характерны для хронического тонзиллита?

Ответ. Ревматизм, полиартрит, миокардит, нефрит, тиреотокси­коз. Существуют и другие состояния, которые могут быть спрово­цированы хронической тонзиллогенной интоксикацией (коллагенозы, геморрагический васкулит, вегето-сосудистая дистония и другие).

Тест 10. Какие хирургические приемы используют для лечения хронического тонзиллита?

Ответ. Лакунотомию (рассечение лакун для их дренирования), тонзиллотомию (частичное удаление миндалин), тонзиллэктомию (полное удаление миндалин с капсулой).

Тест 11. Какие причины возникновения острого фарингита вы­деляют?

Ответ. Инфекция, механическая и химическая травма.

Тест 12. Какие клинические формы хронического неспецифи­ческого тонзиллита выделяют?

Ответ. Компенсированная и декомпенсированная формы.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 984 | Нарушение авторских прав