АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Методические указания. В течение 20 минут проводится тестовый контроль знаний студентами теоретического материала по теме

В течение 20 минут проводится тестовый контроль знаний студентами теоретического материала по теме. Студентам не­обходимо усвоить, что существуют различные формы наружно­го отита: ограниченная (фурункул) и диффузная. Продумать способы лечения. При упорном течении наружного отита осо­бое внимание следует уделить общему состоянию больного (ис­следование крови на сахар, исследование функции печени и т. д.), учитывать возможность аллергической и грибковой этиологии.

При локализации фурункула на нижней стенке наружного слухового прохода воспалительный процесс может распростра­ниться по санториниевым щелям на околоушную железу. Про­водя дифференциальный диагноз, нужно помнить о возмож­ном прорыве гноя в наружный слуховой проход при флегмонозном воспалении околоушной железы и остеомиелите нижней челюсти, что создает ложное впечатление о гнойном воспалении среднего уха.

Обратить внимание на недопустимость удаления серной проб­ки из уха с помощью пинцета, а также на последствия торо­пливого и неумелого вмешательства при этом. При промыва­нии уха необходимо учитывать данные анамнеза (гноетечение из уха).

Студент должен усвоить, что для возникновения и течения острого гнойного среднего отита большое значение имеет состо­яние носа, околоносовых пазух и глотки. Следует учесть, что в возникновении острых отитов определенную роль играет про­студный фактор, а при рецидивах - аллергический компонент.

Обратить внимание на особенности течения отитов в детс­ком.возрасте и факторы, предопределяющие их: несовершенст­во регуляторных механизмов, недостаточный местный и общий иммунитет, наличие у детей первого года жизни миксоидной ткани в среднем ухе, относительно толстая барабанная пере­понка, сравнительно легкое попадание инфицированного мате­риала через слуховую трубу, высокая заболеваемость остры­ми респираторными заболеваниями, нерациональное применение антибиотиков. Продумывая лечение острого гнойного вос­паления среднего уха, следует помнить о необходимости обес­печения оттока экссудата из барабанной полости, проведения рациональной активной противовоспалительной, гипосенсибилизирующей терапии, использования физиотерапевтических процедур, повышения защитных сил организма. Уточнить пока­зания к парацентезу. Меатотимпанальная новокаиновая анесте­зия при парацентезе и меатотимпанальная пенициллин-новокаиновая блокада в лечении острого отита.

Разобрать причины мастоидита (антрита), формы его, ди­намику клинических проявлений и осложнения. Принципы ле­чения мастоидита. Отметить эффективность меатотимпанальной новокаиновой блокады с добавлением антибиотиков в комп­лексном лечении этого заболевания.

При разборе тематических больных преподаватель обучает студентов технике ухода за ухом при гнойном отите (туалет наружного слухового прохода, смазывание его мазями для про­филактики дерматитов, введение турунд в ухо, наложение со­гревающего компресса, применение ушных капель).

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 678 | Нарушение авторских прав