Задания и методические указания к их выполнению
На занятии студенту необходимо выполнить
6.1. Сбор анамнеза, клинический осмотр, интерпретацию анализов у больного с абдоминальным сепсисом.
6.2. Формулировку диагноза для больного с абдоминальным сепсисом.
6.3. Разработку алгоритма лечебной тактики больному с абдоминальным сепсисом.
6.4. Оформление истории болезни для больного с абдоминальным сепсисом.
6.5. Перевязку больного с абдоминальным сепсисом.
Вопросы к итоговым контролям по данной теме
7.1. Вопросы к рубежным контролям (тестовые вопросы или их аналоги, аналоги ситуационных задач)
7.1.1. В структуру абдоминального сепсиса входят
+ панкреатогенный;
- каловый;
- мочевой;
+ холангиогенный;
- геморрагический;
- гнойный.
7.1.2. Какой уровень прокальцитонина в крови, определенный экспресс-методом, характерен для тяжелого сепсиса:
- менее 0,5 нг/мл;
- от 0,5 до 2 нг/мл;
+ от 2 до 10 нг/мл;
- более 10 нг/мл.
7.1.3. Показания к программируемым санационным релапаротомиям, оментобурсостомиям при абдоминальном сепсисе (Гельфанд Б.Р. и соавт.):
+ распространенный гнойный, каловый перитонит, признаки анаэробного инфицирования;
+ неустраненный на первой операции источник АС;
+ сомнительная жизнеспособность участка кишечника;
- тяжесть состояния пациента;
+ послеоперационный перитонит.
7.1.4. Энтеропротективный препарат, применяемый для лечения синдрома кишечной недостаточности:
- ранитидин;
- квамател;
+ омепрозол;
- де-нол.
7.1.5. Системы интегральной оценки тяжести состояния больного с хирургической инфекцией:
+ APACHE II и APACHE III;
- SEAP;
+ SOFA;
- JINA;
- PSA.
7.1.6. Концентрация прокальцитонина в плазме крови в норме:
- менее 0,01 нг/мл;
+ менее 0,1 нг/мл;
- менее 0,5 нг/мл;
- менее 1 нг/мл.
7.1.7. Максимальная чувствительность среди параметров SIRS:
- прокальцитонин;
- СРБ;
+ t° тела;
- лейкоциты;
+ воспалительные цитокины.
7.1.8. Основные источники АС:
+ брюшная полость;
- мочевыделительный тракт;
+ забрюшинное пространство;
+ ЖКТ;
- пневмонические очаги.
7.1.9. Преимущества программируемых санационных релапаротомий:
+ полноценная санация брюшной полости;
+ своевременная диагностика и коррекция внутрибрюшных осложнений;
+ возможность активного дренирования брюшной полости;
- длительная интубация;
- длительной катетеризация сосудов.
7.1.10. Коррекция нарушений функций ЖКТ:
+ дренирование ЖКТ;
+ энтеросорбция;
+ раннее энтеральное питание;
+ восстановление моторики кишечника;
+ применение энтеропротекторов.
7.2. Вопросы, включенные в билеты к курсовым экзаменам, зачету.
Абдоминальный сепсис: определение понятия, этиология и патогенез развития. Классификация и критерии диагностики. Методы оценки тяжести состояния. Лечение сепсиса: хирургическая санация, антибактериальная и интенсивная терапия. Хирургическая санация: виды, методы, показания и противопоказания к применению. Антибактериальная терапия: виды, критерии выбора препаратов, схемы, критерии достаточности. Основные направления интенсивной терапии.
7.3. Вопросы, включенные в билеты ИГА выпускников.
Абдоминальный сепсис: определение понятия, этиология (классификация возбудителя по чувствительности к антибиотикам) и патогенез развития. Структура и диагностические критерии сепсиса. Клинико-патогенетическая характеристика. Интегральные шкалы оценки тяжести состояния. Хирургические методы лечения, показания и противопоказания к применению. Проблемы антибактериальной терапии абдоминального сепсиса. Регламент интенсивной терапии абдоминального сепсиса. Принципы лечения синдрома кишечной недостаточности.
Литература для подготовки к занятию преподавателям
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 786 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 |
|