 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Задания и методические указания к их выполнениюНа занятии студенту необходимо выполнить 6.1. Сбор анамнеза, клинический осмотр, интерпретацию анализов у больного с абдоминальным сепсисом. 6.2. Формулировку диагноза для больного с абдоминальным сепсисом. 6.3. Разработку алгоритма лечебной тактики больному с абдоминальным сепсисом. 6.4. Оформление истории болезни для больного с абдоминальным сепсисом. 6.5. Перевязку больного с абдоминальным сепсисом.
Вопросы к итоговым контролям по данной теме 7.1. Вопросы к рубежным контролям (тестовые вопросы или их аналоги, аналоги ситуационных задач) 7.1.1. В структуру абдоминального сепсиса входят + панкреатогенный; - каловый; - мочевой; + холангиогенный; - геморрагический; - гнойный.
7.1.2. Какой уровень прокальцитонина в крови, определенный экспресс-методом, характерен для тяжелого сепсиса: - менее 0,5 нг/мл; - от 0,5 до 2 нг/мл; + от 2 до 10 нг/мл; - более 10 нг/мл. 7.1.3. Показания к программируемым санационным релапаротомиям, оментобурсостомиям при абдоминальном сепсисе (Гельфанд Б.Р. и соавт.): + распространенный гнойный, каловый перитонит, признаки анаэробного инфицирования; + неустраненный на первой операции источник АС; + сомнительная жизнеспособность участка кишечника; - тяжесть состояния пациента; + послеоперационный перитонит.
7.1.4. Энтеропротективный препарат, применяемый для лечения синдрома кишечной недостаточности: - ранитидин; - квамател; + омепрозол; - де-нол.
7.1.5. Системы интегральной оценки тяжести состояния больного с хирургической инфекцией: + APACHE II и APACHE III; - SEAP; + SOFA; - JINA; - PSA.
7.1.6. Концентрация прокальцитонина в плазме крови в норме: - менее 0,01 нг/мл; + менее 0,1 нг/мл; - менее 0,5 нг/мл; - менее 1 нг/мл.
7.1.7. Максимальная чувствительность среди параметров SIRS: - прокальцитонин; - СРБ; + t° тела; - лейкоциты; + воспалительные цитокины.
7.1.8. Основные источники АС: + брюшная полость; - мочевыделительный тракт; + забрюшинное пространство; + ЖКТ; - пневмонические очаги.
7.1.9. Преимущества программируемых санационных релапаротомий: + полноценная санация брюшной полости; + своевременная диагностика и коррекция внутрибрюшных осложнений; + возможность активного дренирования брюшной полости; - длительная интубация; - длительной катетеризация сосудов.
7.1.10. Коррекция нарушений функций ЖКТ: + дренирование ЖКТ; + энтеросорбция; + раннее энтеральное питание; + восстановление моторики кишечника; + применение энтеропротекторов.
7.2. Вопросы, включенные в билеты к курсовым экзаменам, зачету. Абдоминальный сепсис: определение понятия, этиология и патогенез развития. Классификация и критерии диагностики. Методы оценки тяжести состояния. Лечение сепсиса: хирургическая санация, антибактериальная и интенсивная терапия. Хирургическая санация: виды, методы, показания и противопоказания к применению. Антибактериальная терапия: виды, критерии выбора препаратов, схемы, критерии достаточности. Основные направления интенсивной терапии.
7.3. Вопросы, включенные в билеты ИГА выпускников. Абдоминальный сепсис: определение понятия, этиология (классификация возбудителя по чувствительности к антибиотикам) и патогенез развития. Структура и диагностические критерии сепсиса. Клинико-патогенетическая характеристика. Интегральные шкалы оценки тяжести состояния. Хирургические методы лечения, показания и противопоказания к применению. Проблемы антибактериальной терапии абдоминального сепсиса. Регламент интенсивной терапии абдоминального сепсиса. Принципы лечения синдрома кишечной недостаточности.
Литература для подготовки к занятию преподавателям Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 796 | Нарушение авторских прав |