Физические методы воздействия

Лазерное излучение высокой интенсивности

1. Механизм действия мощного лазерного излучения на биологические ткани заключается, главным образом, в резко локальном повышении температуры.

2. При лечении гнойных ран обработка производится расфокусированным пучком лазера на перевязках. При этом происходит выпаривание поверхностных слоев раны с образованием тонкого стерильного струпа на ее поверхности. Это способствует снижению микробной обсемененности раны и сокращению первой фазы течения раневого процесса.

Лазерное излучение низкой интенсивности

1. Ультрафиолетовый лазер резко снижает митотическую активность клеток, что сопровождается концентрическим стягиванием краев раны и ростом глубоко лежащих фибробластов.

2. Низкоинтенсивное лазерное излучение применяется для лечения трофических язв и гнойных ран различного генеза в фазе регенерации для ускорения их заживления или подготовки к закрытию.

Плазменные потоки

1. Воздействие высокотемпературных потоков плазмы на раневую поверхность позволяет бескровно и точно выполнить адекватную хирургическую обработку раны.

2. Преимуществом метода является асептичное и атравматичное рассечение тканей.

3. Применение плазменных потоков при лечении обширных гнойных ран и анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей уменьшает сроки подготовки к закрытию после хирургической обработки.

Криовоздействие

1. Основные эффекты холодового воздействия: обезболивание, уменьшение воспалительного отека, повышение капиллярного кровотока и ликвидация мышечного спазма.

2. Местное холодовое воздействие приводит к локальному замедлению обменных процессов в тканях, снижению потребления кислорода.

Магнитное поле

Эффект магнитотерапии обусловлен:

1. Непосредственным бактериостатическим воздействием на возбудителя.

2. Стимуляцией отторжения некротических тканей, улучшением микроциркуляции в зоне перелома, оптимизацией процессов регенерации мягких и костной ткани.

3. Повышением оксигенации тканей, благотворным влиянием на нейроэндокринные адаптивные процессы.

4. Стимуляцией иммунобиологической активности организма.

Управляемая абактериальная среда

1. Метод создает условия для быстрого регресса воспалительной реакции.

2. Методика применения УАС: после соответствующей хирургической обработки рану изолируют от внешней среды в пластиковом прозрачном изоляторе и создают в нем поток стерильного воздуха с оптимальными физическими параметрами микроклимата.

3. Про­водят только в условиях стационара.

4. Показания к применению: обширные плоские раны мягких тканей, открытые переломы костей конечностей с обширным повреждением мягких тканей, открытые культи после ампутаций конечностей, локальные глубокие ожоги III—IV степени, длительно не заживающие раны и трофические язвы.

Кроме физических методов воздействия на раневой процесс в последние годы получили распространение методы биохимического воздействия на рану, учитывающие патологические сдвиги при возникновении раневого процесса.

Озонотерапия

Озонотерапия может применяться местно и системно:

1. Местная озонотерапия при хирургической обработке ран в виде озонированных растворов приводит к снижению микробной обсемененности гнойного очага, повышению чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам, стимулирует репаративные процессы в ране. Низкая концентрация озона (менее 40 мг/мл) при локальной озонотерапии способствует более быстрой эпителизации поверхностных ожогов, заживлению длительно существующих ран различной этиологии. Высокие концентрации (более 40 мг/мл) эффективны в случае необходимости получить бактерицидный эффект — при лечении инфицированных ран, пролежней, осложнений ожогов (абсцесс, флегмона, лимфангоит, гангрена и т.д.).

2. Системная озонотерапия обладает противовоспалительным, детоксикационным, антигипоксантным действием и нормализует метаболические процессы в организме.