АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Фазы течения раневого процесса

Прочитайте:
  1. C.раневого канала, травматического некроза, молекулярного сотрясения
  2. I ЗВЕНО ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА: ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ
  3. I этап лечения — остановка кровотечения.
  4. I этап. Остановка кровотечения
  5. I. Определение инфекционного процесса и формы его проявления.
  6. I. Первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях нижней конечности является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  7. I. Поэтому первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  8. II этап. Профилактика рецидива кровотечения.
  9. II. Первая помощь при кровотечениях и ранениях.
  10. III ЗВЕНО ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА: ВОСПРИИМЧИВЫЙ ОРГАНИЗМ

Заживление раны – естественный гомеостатический процесс, возникающий в ответ на повреждение, существенно различающийся по длительности, но всегда сопровождающийся образованием соединительно-тканного рубца.

Репарация включает в себя механизмы гемостаза, воспаления, пролиферации, ремоделирования и их регуляцию с участием цитокинов. При этом восстановительные процессы, хотя и текут последовательно, но могут накладываться по времени один на другой (хронические раны).

 

Фазы течения раневого процесса (Кузин М.И., 1975, 1990)

1) первая фаза – воспаление, разделена на два периода:

a) период сосудистых изменений;

b) период очищения раны (от погибших тканей);

2) вторая фаза - регенерация, образование и созревание грануляционной ткани;

3) третья фаза - образование и реорганизация рубца.

 

Фаза воспаления

Начинается после повреждения ткани, реализуется в виде высвобождения медиаторов воспаления и изменения локальной микроциркуляции.

ü вазоконстрикция сменяется вазодилятацией;

ü выход форменных элементов крови в зону повреждения;

ü выпадение фибрина;

ü инфильтрация окружающих тканей лейкоцитами.

Все выше перечисленное приводит к изменению обменных процессов в тканях.

 

Фаза регенерации, образования и созревания грануляционной ткани

Начинается с формирования фибриновой матрицы и фибронектина (отвечает за клеточную адгезию, присутствует на фибриновом налете свежей раны). По фибронектиновому слою происходит миграция фибробластов и эпителиальных клеток заживающей раны. Параллельно происходит синтез коллагена, который становится основной структурой в матрице раны и придает прочность образующемуся рубцу. Средняя длительность фазы – 2-4 недели.

Фаза образования и реорганизации рубца

Наступает при максимальном накоплении коллагена в ране, уменьшении капиллярной плотности и числа фибробластов в рубце. Начинается ремоделирование тканей: образуются эластичные волокна, развивается новая фиброзная сеть, соответствующая нормальной коже.

Эпителизация начинается одновременно с образованием грануляционной ткани, и является, по сути, миграцией кератоцитов со скоростью 1-2 мм в сутки под действием ингибиторов пролиферации.

 


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1502 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)