АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Особенности оперативной тактики при надапоневротической ладонной флегмоне

Оптимальными являются представленные ниже разрезы.

• Дугообразный разрез по S. Вunnel, проведенный от II межпальцевого промежутка ладони на уровне дистальной поперечной складки параллельно и медиальнее складки тенара до дистальной границы области лучезапястно-
го сустава (возможно применение фрагмента данного доступа).

• Дугообразные разрезы, параллельные дистальной или проксимальной поперечным ладонным бороздам по Я. Золтану (см. рисунок 1 в приложении).

Особенности оперативной тактики при сочетанной флегмоне

Оптимальными для вскрытия нескольких клетчаточных пространств на тыле кисти считаются следующие доступы:

• модифицированный доступ по Золтану (разрез проводят параллельно или по ходу дистальной кожной складки ладони с дугообразным продолжением его по границе тенара (гипотенара) в проксимальные отделы кисти до уровня запястья), противопоказан при наличии значительных раневых дефектов в зоне срединного ладонного пространства (см. рисунок 3 в приложении);

• Т-образный разрез состоит из двух частей: поперечной – параллельно или по ходу дистальной складки и продольной – от его середины дугообразно через имеющуюся рану до уровня запястья (см. рисунок 4 в приложении);

• дугообразный доступ Канавела (см. рисунок 5 в приложении).

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 778 | Нарушение авторских прав