АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Виды операций

1. Остеоперфорация. Приводит к декомпрессии и улучшению кровообращения в костномозговом канале, и, следовательно, к лучшему контакту антибиотика с микрофлорой; выполняется с помощью фрезы. Производятся фрезевые отверстия в диафизе кости, эвакуируется гной, устанавливается промывная система.

2. Периостотомия. Простое рассечение надкостницы без вскрытия костномозгового канала. Приводит лишь к стиханию острых явлений, и не может полностью снять давление в костном мозге, из-за чего большинство хирургов в настоящее время эту операцию не используют. Показанием является поднадкостничный абсцесс.

3. Разрез мягких тканей. Применяется при межмышечной и параоссальной флегмонах.

4. Пункционное лечение. Обеспечивает высокую концентрацию антибиотика в очаге внутрикостного воспаления. После пункции кости измеряется внутрикостное давление, содержимое эвакуируется, через нижнюю иглу капельно вводятся антибиотики. Используют от 1-ой до 2-х и более игл. Метод показан лишь в ранних стадиях заболевания (первые 2-е суток) у детей в возрасте до 4-6 лет, у которых легко пунктировать кость, а при введении 2-х игл можно достичь ее декомпрессии.

Наиболее рациональным и широко применяемым методом является остеоперфорация. В последние годы широко применяются лазерная остеоперфорация, а в послеоперационном периоде ультразвуковая обработка ран, озонотерапия.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 753 | Нарушение авторских прав