|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Выбор режима программируемых релапаротомий
| Категория тяжести
(балл по АРАСНЕ II)
| Прогнозируемый вариант развития
| Летальность,
%
| Хирургическая тактика
| | До 14
| Снижение
| Неосложнённое течение
| Менее 20
| Программируемые ревизии и санации брюшной полости с интервалом 18-24 ч
| | Увеличение
| • Гипердинамическая фаза инфекционно-токсического шока.
• Полиорганная недостаточность c поражением менее 2-3 органов
| 20-50
| | 14 -18
| Снижение
| | Увеличение
| • Гиподинамическая фаза инфекционно-токсического шока.
• Полиорганная недостаточность с поражением более 2-3 органов
| 50-80
| Программируемые ревизии и санации брюшной полости с интервалом 36-48 ч
| | Более 18
| Снижение
| | Увеличение
| Потенциально фатальная форма
| 80-100
| Статическая лапаростома
|
Таблица 15
Мангеймский индекс перитонита (Mannheim Peritonitis Index, МИП, 1987, 1992)
| Фактор риска
| Оценка тяжести, баллы
| | Возраст старше 50 лет
|
| | Женский пол
|
| | Наличие органной недостаточности
|
| | Наличие злокачественной опухоли
|
| | Продолжительность перитонита более 24 ч
|
| | Толстая кишка как источник перитонита
|
| | Перитонит диффузный
|
| | Экссудат (только один ответ):
Прозрачный
Мутно-гнилостный
Калово-гнилостный
|
|
Значения МИП могут находиться в пределах от 0 до 47 баллов. МИП предусматривает три степени тяжести перитонита.
| Степень тяжести (МИП)
| Летальность, %
| | I - менее 21 балла
| 2,3
| | II - от 21 до 29 баллов
| 22,3
| | III - более 29 баллов
| 59,1
|
Таблица 16
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 899 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 |
|
