Антибиотики выбора для лечения ранних неонатальных менингитов
Возбудители
| Препараты выбора
| Е. coli
| Цефотаксим, цефтриаксон.
| Streptococcus agalactiae
| Ампициллин + гентамицин. цефотаксим.
| Listeria monocytogenes
| Ампициллин + гентамицин.
| Исходя из наиболее вероятной этиологической структуры ранних неонатальных менингитов (S. agalactiae, Е. coli,) и низкого уровня приобретенной резистентности указанных возбудителей, обоснованными схемами эмпирической терапии являются следующие:
Цефотаксим или цефтриаксон.
Аминопенициллины (ампициллин) + аминогликозиды.
При подозрении на листериозную этиологию менингита более целесообразно начать с использования комбинации ампициллина с гентамицином.
Применение цефалоспоринов I—II поколения для лечения ранних неонатальных менингитов недостаточно обосновано. Эффективность других цефалоспоринов III поколения, таких как цефтазидим, цефоперазон и другие, требует уточнения. В случае развития менингита на фоне проводимой антибактериальной терапии заболевание следует рассматривать как проявление госпитальной инфекции независимо от сроков возникновения. Принципы лечения госпитальных менингитов представлены в разделе "Лечение поздних менингитов".
Лечение поздних неонатальных менингитов
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 783 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|