Исходя из наиболее вероятной этиологической структуры ранних неонатальных менингитов (S. agalactiae, Е. coli,) и низкого уровня приобретенной резистентности указанных возбудителей, обоснованными схемами эмпирической терапии являются следующие:
Цефотаксим или цефтриаксон.
Аминопенициллины (ампициллин) + аминогликозиды.
При подозрении на листериозную этиологию менингита более целесообразно начать с использования комбинации ампициллина с гентамицином.
Применение цефалоспоринов I—II поколения для лечения ранних неонатальных менингитов недостаточно обосновано. Эффективность других цефалоспоринов III поколения, таких как цефтазидим, цефоперазон и другие, требует уточнения. В случае развития менингита на фоне проводимой антибактериальной терапии заболевание следует рассматривать как проявление госпитальной инфекции независимо от сроков возникновения. Принципы лечения госпитальных менингитов представлены в разделе "Лечение поздних менингитов".