Способ введения - внутривенное введение с помощью инфузионного насоса или капельно
Скорость введения:
Не более 1 мл/кг/час в первые 15-30 минут введения. При отсутствии симптомов
анафилаксии скорость дальнейшего введения можно увеличить не более:
2 мл/кг/час для недоношенных детей;
2,5 мл/кг/час для доношенных новорожденных детей.
Продолжительность курса и кратность введения при гнойном менингите и/или
неонатальном сепсисе составляет 3-5 введений ежедневно или через день (курсовая доза 1-2
г/кг).
Своевременное включение препаратов стандартных ИГВВ в комплексное лечение
неонатального сепсиса сопровождается выраженным терапевтическим эффектом, позволяет
снизить уровень летальности, сократить сроки лечения.
При менингитах и сепсисе грамотрицательной этиологии предпочтение при выборе
препарата ИГВВ следует отдавать Пентаглобину, препарату ИГВВ, обогащенному
иммуноглобулинами класса М
Пентамерная структура антител класса IgM способствует их более сильной агглютинации с
бактериальными антигенами. IgM также обладает более выраженной преципитирующей и
опсонизирующей активностью, чем IgG. Антитела класса IgM значительно активнее, чем IgG,
запускают комплемент-зависимый цитолиз бактерий и имеют более высокую способность
ингибирования и утилизации продуктов расщепления комплемента, что предотвращает
повреждение собственных тканей.
Кроме этого, антитела к грамотрицательным возбудителям и эндотоксину грач-
отрицательных бактерий сконцентрированы в иммунноглобулиновой фракции класса IgM. Это
особенно важно учитывать у новорожденных детей, т.к. в антенатальный период плоду через
плаценту от матери передаются только антитела класса IgG. Антитела класса IgM через
плаценту не проходят, что наряду с низкой способностью новорожденного синтезировать
собственные иммуноглобулины способствует недостаточной его защищенности от грам-
отрицательных возбудителей.
Вследствие перечисленных выше особенностей Пентаглобин содержит более высокие
концентрации антител против основных бактериальных антигенов (EColi, Pseudomonas
aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Staph, aureus. Staph epidermidis, Strept. viridans, Strept.
pyogenus. Р-гемолитический стрептококк, легионелла, йерсиния и др.) по сравнению со
стандартными поливалентными препаратами иммуноглобулина человека. Пентаглобин
содержит достоверно более высокие концентрации антиэндотоксиновых антител. Например,
содержание антител против эндотоксина E.Coli G5 в Пентаглобине составляет 2560 Ед по
гемагглютинационному тесту, а в стандартных препаратах ИГВВ - 640 Ед. Содержание антител
против токсоплазмы в Пентаглобине составляет 1 286 по иммуноферментному тесту.
Помимо антибактериальных антител в составе Пентаглобина находятся в высоких
титрах нейтрализующие антитела и к вирусам группы герпеса (1: 42200), вирусу Эпштейна- Барра (1: 286), краснухи (1: 128), парвовирусу В19 (1: 1000), вирусам парагриппа 1,2,3 типов, ветряной оспы, вирусам Коксаки BI-V, вирусам полиомиелита 1.2 и 3 типов, аденовирусам, вирусам гепатита А и В. к вирусу цитомегалии (15-20 Ед/мл, в НеоЦитотекте - 100 Ед/мл) и др.
Пентаглобин характеризуется улучшенной вирусинактнвацией, соответствующей международным требованиям.
Показаниями к назначению Пентаглобина являются:
Тяжелые инфекции бактериальной, вирусной и смешанной этиологии.
Сепсис и менингит у новорожденных и детей раннего возраста
Профилактика инфекций у больных с иммунодефицитными состояниями и высоким риском развития гнойно-септических заболеваний.
Заместительная терапия при первичных и вторичных иммунодефицитах. Режим дозирования Пентаглобина:
Независимо от характера заболевания новорожденным и грудным детям Пентаглобин назначается из расчета 5 мл/кг массы тела в сутки.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 686 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|
