АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Более эффективное снижение внутричерепного давления достигается предварительным / введением лазикса (перед началом осмотерапии) из расчета 1 мг/кг/сутки

Прочитайте:
  1. A) Понижение осмотического давления в очаге воспаления
  2. A) понижению уровня артериального давления
  3. A) снижением бактерицидного действия соляной кислоты
  4. A.каждый день утром перед началом работы операционной
  5. E.Мониторинг давления в легочной артерии
  6. Hаиболее часто пpоявляется дисфагией pак желудка, локализующийся
  7. II. БОЛЕЕ ПОЗДНИЕ
  8. II. Терапия, направленная на снижение давления в МКК
  9. S: Какая форма ректальных суппозиториев является более прогрессивной?
  10. А) значительное повышение артериального давления

До полной санации ликвора не показано использование диакарба и других (триампур, верошпирон) диуретических средств.

Постгеморрагическую анемию (в случаях сопутствующего кровоизлияния) корригируют при снижении НЬ ниже 130 г/л у новорожденных первой недели жизни эритроцитарной массой, идентичной группе крови и Rh-фактору ребенка.

У детей на 3-4 неделе жизни при необходимости допустимо введение многокомпонентных солевых (электролитных растворов Рингера-Локка, ацесол, лактосол и др.) растворов, а при необходимости проводят частичное или полное парентеральное питание с использованием растворов кристаллических аминокислот

Противосудорожная терапия , ' Для быстрого купирования судорожного синдрома используют 20%-ный раствор / оксибутирата натрия (ГОМК) из расчета от 200 до 800 мг/кг/сутки, реланиум (диазепам) - из расчета 1-3 мг/кг. Для поддерживающей противосудорожной терапии детям, получающим энтератьное питание, целесообразно назначить фенобарбитал 5-10 мг/кг/сут per os.

В тех случаях, когда судорожные приступы оказываются резистентными к проводимой терапии (особенно при серийных тонических судорогах с выраженной гипертермией) показано введение миорелаксантов и перевод ребенка на ИВЛ.

Иммунотерапия.

Иммунотерапия позволяет существенно улучшить прогноз и ускорить улучшение клинического состояния детей и нормализацию их лабораторных показателей при гнойном менингите.

При неонатальном менингите и сепсисе наиболее патогенетически обоснованной является нммунозаместительная терапия препаратами иммуноглобулинов для внутривенного введения (ИГВВ). Которая позволяет быстро повысить уровни антител в сыворотке крови больного ребенка. Данная группа объединяет препараты, которые представляют собой высокоочищенные нормальные иммуноглобулины (Ig) человека. ИГВВ получают из так называемой пулированной сыворотки, полученной от 10-20 тысяч здоровых доноров с мощью спиртового фракционирования. Основным механизмом иммуномодулирующего
действия ИГВВ является нейтрализация антигена за счет имеющегося в препаратах
естественного титра антител против стандартного набора патогенов и вырабатываемых ими
токсинов.

Основной биологической функцией иммуноглобулинов является специфическое
распознавание и элиминация антигена. Эта задача выполняется благодаря следующим
эффектам: опсонизации, агглютинации, преципитации, нейтрализации, активизации
комплемент-зависимого лизиса и стимуляции клеточных эффекторных механизмов.

При внутривенной инфузии биодоступность препаратов ИГВВ приближается к 100%.
Продолжительность действия препаратов 3-4 недели, Т\а более 20 дней.

Перечень препаратов ИГВВ, разрешенных к применению в неонатологии в Российской
Федерации, приведен в таблице №5.

Таблица №5.

Иммуноглобулины человека нормальные для внутривенного введения,
зарегистрированные и разрешенные к применению в Российской Федерации*

Торговое наименование препарата. Фирма изготовитель. Международное непатентованное название или группировочное название
СТАНДАРТНЫЕ (ПОЛИВАЛЕНТНЫЕ) ИММУНОГЛОБУЛИНЫ
ЛЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ:
ИНТРАГЛОБИН Ф ("BIOTEST PHARMA GMBH",Германия) ИНТРАТЕКТ ("BIOTESTPHARMA GMBH", Германия) ИММУНОГЛОБУЛИН НОРМАЛЬНЫЙ ЧЕЛОВЕКА ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ ("Имбио ", Россия) ГАМИМУН Н («TALECRIS BIOTHERAPEUTICS1NC», США) И.Г. ВЕНА Н.И.В. («KEDRIONS.PA.», ИТАЛИЯ) ХУМАГЛОБИН («TEVA», ВЕНГРИЯ) ОКТАГАМ («OCTAPHARMA AG», АВСТРИЯ) ИММУНОВЕНИН (МИКРОГЕН НПО ФГУП («ИММУНОПРЕПАРАТ», РОССИЯ)) ГАБРИГЛОБИН ("АПФ", РОССИЯ) ЭНДОБУЛИН ("BAXTERAG", АВСТРИЯ) ИММУНОГЛОБУЛИН ЧЕЛОВЕКА НОРМАЛЬНЫЙ
ИММУНОГЛОБУЛИНЫ ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ. ОБОГАЩЕННЫЕ
АНТИТЕЛАМИ IGM. IGA:
ПЕНТАГЛОБИН ГBIOTEST PHARMA GMBH", ГЕРМАНИЯ) ИММУНОГЛОБУЛИН ЧЕЛОВЕКА НОРМАЛЬНЫЙ [IgG+IgM+IgA]
Специфические (гипериммунные) иммуноглобулины для внутривенного введения:
 
НЕОЦИТОТЕКТ ("BIOTESTPHARMA GMBH". ГЕРМАНИЯ) НЕОГЕПАТЕКТ ("BIOTESTPHARMA GMBH", ГЕРМАНИЯ) ИММУНОГЛОБУЛИН ЧЕЛОВЕКА ПРОТИВ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСА ИММУНОГЛОБУЛИН ЧЕЛОВЕКА ПРОТИВ ГЕПАТИТА В

'Обращение лекарственных средств. 2006. (vvww.regmed.ru)



12 20

При терапии ИГВВ следует строго соблюдать правила подготовки и введения этих
препаратов:

В случае использования лиофилизированной формы раствор для введения должен/
' быть свежеприготовленным, иметь температуру не ниже комнатной и не должен


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 587 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.027 сек.)